守住这一重要防线,必须坚持“三不腐”

辽宁北镇市医疗保障服务中心北镇分中心原本是守护群众“看病钱”的重要关口,可这道防线却在2024年被曝系统性失守。要把这笔“救命钱”守好,得靠监管人员绷紧神经,可现在却被院方的“围猎”攻破了。2024年12月,北镇医保分中心的原主任李颖因受贿被判了三年徒刑。医院负责人徐红梅也被检察院带走审查了。算上她的助手,这起案子一共查出了9名公职人员涉案。他们面对的是北镇市心曙光医院这伙人。这医院被纳入医保定点机构名单后,本应好好提升服务水平,结果负责人徐红梅却从2014年就动了歪脑筋。她专门盯着农村地区和养老院里的老年人下手,用“免费体检”“免费就餐”这些噱头把这些老人招来当“病人”。医院里的医生、护士配合着造假,伪造病历、安排假手术。只有最后流进他们账户的医保基金是真的。这套把戏之所以能蒙混过关,全靠徐红梅把本该审核报销材料的公职人员给买通了。 北镇医保分中心的公职人员成了徐红梅“围猎”的目标。他们从主任李颖开始往下,所有管着审核、结算、拨付工作的人都被拉拢了。这些人最初可能只收点红包,后来直接签了按比例分钱的协议。有了利益输送,监管者就跟被监管的医院绑在了一起。在金钱的诱惑下,北镇医保分中心的9名工作人员集体沦陷。他们放弃了职责,不管心曙光医院明显造假的材料,甚至还主动给违规操作开绿灯。这导致大量的医保基金被这家医院骗走。 这份举报是对基层监管漏洞的深刻警示。现在很多民营医院为了套取资金会去腐蚀监管人员;像分中心这种掌握实权的小单位很容易成重点目标;好的医保政策如果监管不到位就会变味;一个单位多人出事说明内部监督也失效了;骗子的手段也越来越隐蔽。 处理完这起案子是个新起点。要守住这一重要防线,必须坚持“三不腐”。除了严惩犯罪分子还要靠制度管人。要用科技手段给监管赋能;要优化内控机制切断利益链条;还要加强警示教育让公职人员不敢腐。只有这样才能把医保基金安全的铜墙铁壁筑牢。