一、改革背景:资源失衡倒逼体制创新 长期以来,优质医疗资源高度集中于大城市、大医院,基层群众看病难、看病贵的问题始终是制约区域卫生健康事业发展的深层矛盾;自贡市作为川南重要城市,医疗资源总量与群众日益增长的健康需求之间存明显落差,疑难重症患者跨区域就医现象较为普遍,不仅加重了患者经济负担,也制约了本地医疗服务能力的整体提升。 基于此,自贡市第一人民医院将公立医院改革与高质量发展示范项目建设作为破题关键,以建设省级区域医疗中心为战略支点,系统谋划学科建设、资源整合与服务延伸,探索一条适合川南地区实际的医疗高质量发展路径。 二、向上借力:引进顶尖资源提升学科内涵 提升区域医疗水平,关键在于学科能力的实质性跃升。自贡市第一人民医院坚持"开门办院、合作强科"的发展理念,主动与国家呼吸疾病临床研究中心、上海瑞金医院、四川大学华西医院等国内顶尖医疗机构建立常态化协作机制,引入钟南山院士团队参与院内每周大查房,加入重症肺癌专病联盟、呼吸介入放射学联盟等国家级平台,持续提升疑难重症诊疗能力。 在技术引进上,医院先后邀请国际胸外科专家迭戈·冈萨雷斯·里瓦斯教授及国内多位权威专家来院手术带教,成功开展声带内移术、超声支气管镜引导下纵隔切开淋巴结冷冻活检术、经皮冷冻及微波消融等国内领先技术,并完成区域内首例人工耳蜗植入手术。 患者刘某是这多项技术突破的直接受益者。她因感音神经性耳聋导致听力几近丧失,国家人工耳蜗集中带量采购政策落地自贡后,成功完成手术并顺利开机。"现在我听得到了,我很开心,满足!"这句朴实的话语,折射出医疗技术进步带给普通群众的切实获得感。目前,该院已累计为4名患者植入政府集采人工耳蜗,合计节省费用逾60万元。 在科研合作上,医院与广州医科大学附属第一人民医院联合开展呼吸大数据研究,共同制定呼吸系统疾病数据集行业标准3个,形成多项高端科研成果,为学科持续发展积累了坚实的学术基础。 2025年11月,四川省眼科区域医疗中心与四川省耳鼻咽喉科区域医疗中心双双落户该院,标志着自贡市优质医疗资源扩容与均衡布局上迈出了历史性步伐。两大省级区域医疗中心的建成,将对川南地区眼部疾病及耳鼻咽喉疾病防治体系建设产生强大的辐射带动效应,深入夯实"大病不出市"的民生保障基础。 三、向下赋能:构建分级协同服务网络 优质资源的价值,最终要体现服务群众的"最后一公里"。自贡市第一人民医院在强化自身学科能力的同时,积极向下延伸服务触角,以专科联盟、城市医疗集团为载体,推动优质资源向基层机构有序流动。 医院牵头组建川南呼吸重症康复联盟、慢阻肺专病联盟,覆盖川渝两地20家医疗机构,累计开展技术培训逾300人次,推广适宜技术10余项,构建起"基层检查、上级诊断、联动治疗"的服务闭环,形成以省级中心为枢纽、基层机构为网点的区域疾病防治网络,提高了区域整体健康治理能力。 在公益服务上,医院承办的"呼吸健康万人筛查"活动已连续举办57场,累计筹集资金400余万元,为6000余名居民开展呼吸系统疾病筛查,其中筛查出高风险人群4620人,全部免费获得CT检查、肺功能检查及随访管理服务。此持续深入的公益行动,将专业医疗服务送进社区、送到居民身边,成为医院践行公益属性、推动健康关口前移的生动实践。 四、前景展望:以改革深化推动健康公平 从引进院士团队到开展首例手术,从组建专科联盟到深入社区筛查,自贡市第一人民医院的改革实践表明,公立医院高质量发展的核心,在于将学科建设的成果真正转化为群众可及的健康服务。随着省级区域医疗中心建设的持续推进和分级诊疗体系的完善,区域内优质医疗资源的覆盖面将进一步扩大,群众跨区域就医的负担有望持续减轻。
自贡市第一人民医院的探索说明,公立医院高质量发展不只是追求技术突破,资源下沉的实效同样重要;当改革红利真正转化为群众触手可及的健康服务,"大病不出市"才不只是一句口号。这种以患者为中心的发展路径,或许能为全国医改提供一些有益参考。