问题——“像感冒”却久不见好，春季鼻部不适人群增多 随着气温回升、植物开花，部分人群出现鼻痒、阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞等表现，且往往晨起或外出后加重、离开环境后缓解，反复发作，影响学习、工作与睡眠。无锡市中医医院耳鼻咽喉科主治中医师芦芸介绍，临床上不少患者将过敏性鼻炎误判为普通感冒，因自行服药或拖延就诊导致症状迁延，甚至诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎等问题。 原因——过敏体质叠加过敏原暴露，是发作的关键触发链 从现代医学看，过敏性鼻炎的发生通常与两方面有关：一是个体存过敏体质，遗传因素与免疫反应特点对应的；二是接触花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等过敏原后引发鼻黏膜炎症反应。春季花粉浓度上升、户外活动增加，是症状集中出现的重要背景。 中医将其归入“鼻鼽”范畴，更强调机体正气不足、肺脾肾功能失调导致卫外不固，外界风邪乘虚而入，鼻窍失于宣通而发病。两种认识路径虽不同，但均指向“诱因可控、体质可调”的综合管理思路。 影响——不仅是“流鼻涕”，儿童、老年人更需警惕连锁反应 过敏性鼻炎的突出特点是鼻部与眼部症状明显而全身症状相对少见：一般不发热，少有全身酸痛乏力。与此相对，普通感冒多由病毒感染引起，常伴咽痛、发热、倦怠等，病程多在一周左右缓解。准确识别此差异，是避免误治滥用药物的第一步。 芦芸提示，儿童患者常难以描述“鼻痒”，可能表现为频繁揉鼻揉眼、做鬼脸、睡眠不安或打鼾；若长期鼻塞，还可能与腺样体肥大互相影响，继续降低睡眠质量。老年人则更易出现顽固鼻塞，因基础疾病较多，夜间憋闷、睡眠障碍可能加重既往心血管风险或血压波动。长期鼻塞还会降低嗅觉与生活质量，部分患者因夜间张口呼吸导致咽干、咳嗽，形成恶性循环。 对策——“避敏+规范治疗+日常养护”三线并进，避免走入误区 一是尽早就诊，明确诊断与过敏原。专家建议出现典型症状时到医院耳鼻咽喉科就诊，医生可结合病史与鼻腔检查进行判断，必要时通过皮肤点刺、血清特异性IgE等方式筛查过敏原，为后续精准避敏提供依据。 二是把“避敏”放在首位，减少反复触发。花粉季尽量避开高峰时段外出，外出可佩戴口罩、回家后及时清洁面部与鼻腔；尘螨相关者应勤洗晒床品，使用防螨床罩，保持居室通风干燥，降低过敏原负荷。 三是坚持规范用药与护理。临床常用鼻用糖皮质激素作为控制鼻部症状的重要选择，配合抗组胺药可较快缓解喷嚏、鼻痒等不适。专家强调应在医生指导下使用，避免随意增减剂量或频繁更换药物。日常上，生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可帮助清除分泌物与过敏原，适合多数人群作为长期护理手段。 四是发挥中医辨证优势，重在“减复发”。中医治疗强调辨证论治与体质调理，如对偏肺气虚寒者可温肺散寒、固表御邪；对脾气虚弱者可健脾益气，改善体倦乏力、易反复等状态。配合穴位按摩、艾灸等外治手段，有助于改善鼻窍通畅度。饮食调护宜清淡均衡，减少辛辣刺激与已知过敏食物摄入，体质偏虚者可在医师指导下选择药食同源食材进行调养。 前景——从“治症”转向“管理”，推动规范诊疗与公众科普并重 专家认为，过敏性鼻炎具有明显的慢病管理属性，单靠短期“止症”难以解决反复发作。随着居民健康意识提高与过敏原检测手段更普及，未来防治重点将更多落在早识别、早干预和个体化管理上。同时，围绕校园、社区与基层医疗机构的健康宣教，帮助公众把“感冒”与“过敏”区分清楚，减少自行用药和不规范治疗，也是降低疾病负担的重要方向。
过敏性鼻炎需要科学认知和长期管理。抓住春季高发期，做到早识别、规范治疗和持续调养，才能有效控制症状。