寒潮影响长三角期间,宁波市北仑区第二人民医院收治的一例典型病例引起业内关注。患者李先生(化名)连续五天用高温水泡脚后,足部皮肤出现溃烂,血糖一度升至20mmol/L。经多学科会诊确认,为糖尿病足并发症的典型表现。临床数据显示,我国糖尿病患者中约15%会发生糖尿病足,其中重症病例约20%可能面临截肢风险。北仑二院内分泌科主任医师余京京介绍,长期高血糖会造成周围神经病变和血管损伤,导致患者对温度、疼痛的感知变弱甚至缺失。“以这次病例为例,60℃的泡脚水对普通人会很快造成烫伤,但部分糖尿病患者可能并不觉得疼。” 冬季低温会继续放大风险。末梢循环本就减慢,再加上高血糖影响免疫反应,伤口愈合能力较常人可下降60%-70%。该院近期接诊的3例类似病例显示,从初期红肿发展到深度溃烂的平均时间仅72小时,细菌感染进展速度较普通患者快3倍以上。 针对这个问题,中华医学会糖尿病学分会提出三级预防策略:基础预防强调泡脚水温控制在38℃-40℃,时间不超过15分钟;二级预防要求患者每天检查足部皮肤状况;三级预防则建立“血糖监测—创面处理—抗感染”的应急处置流程。宁波市卫健委已启动“暖冬健康行动”,在社区卫生院配备足部检测设备。 医学专家认为,随着人口老龄化加快以及糖尿病年轻化趋势叠加,此类“养生不当反伤身”的情况可能增多。北京大学人民医院内分泌科教授表示:“未来五年应着力提升基层医疗机构对糖尿病并发症的筛查能力,同时推广智能温控设备在居家护理中的应用。”
泡脚看似日常小事,但对慢性病患者来说,细小习惯也可能带来不小风险。把“舒服”建立在安全和规范之上,把血糖管理、足部护理和及时就医当作日常功课,才能让冬季养生真正落到关键处、细微处。