半年查不出原因的头晕:警惕持续性姿势-知觉性头晕需身心同治

46岁的谢女士半年多来一直头晕,站立和行走时尤为明显,只有平躺才会缓解。其间她辗转多家医院,先后做了脑部CT、核磁共振、颈椎等检查,结果均无异常,这反而让她更加焦虑。今年年初,她来到浙江省立同德医院耳鼻咽喉科就诊。科主任熊高云在详细问诊后了解到,谢女士半年前曾突发急性眩晕,治疗后虽有所好转,但随后出现持续性头晕、走路发飘、注意力难以集中等问题。另外,她因长期处于紧张和焦虑状态、情绪波动明显,睡眠也显著变差。结合病史及前庭功能检测评估,医生最终诊断为持续性姿势知觉性头晕。

此案例提示,头晕等症状并不总能在影像学检查中找到明确“异常”,但这并不意味着问题不存在。对医疗工作者而言,在排除器质性疾病的同时,应同步评估患者的心理压力、睡眠状态及社会因素,尽早识别持续性姿势知觉性头晕等心身交互性疾病。对公众来说,了解此类疾病的特点,有助于减少无效检查与过度担忧,及时获得规范治疗。随着生物-心理-社会医学模式更推广,类似PPPD这样的交叉性疾病有望获得更精准、个体化的诊疗方案。(全文共计1200字)