问题—— 脓毒症是重症患者死亡的重要原因之一，耐药菌感染正逐渐成为关键致病来源。随着抗菌药物使用压力增大、医疗对应的感染风险上升，耐药菌检出率逐年走高、耐药性不断增强，造成治疗窗口变短、用药选择受限，器官功能衰竭进展更快。国际ICU感染流行病学调查显示，耐药菌感染占比可达约50%——病死率约40%——提示其对危重症救治带来显著风险。我国，耐药菌感染与脓毒症防治已纳入“十四五”国民健康规划及“健康中国2030”相关重点方向，亟需通过高质量循证研究和可落地的诊疗方案提升整体防控能力。 原因—— 业内人士指出，耐药菌所致脓毒症救治之所以困难，既源于病原学的复杂性，也受宿主反应不确定性的影响。一上，患者常合并基础疾病、免疫功能受损或长期住院史，病原谱复杂且易出现混合感染；传统检测速度与准确性上难以兼顾，早期病原识别仍是难点。另一上，脓毒症本质是感染触发的炎症失衡与免疫紊乱叠加过程，炎症风暴、免疫抑制、微循环障碍相互作用，可导致多脏器损伤。临床上，部分患者病情进展迅速，但缺少能较准确反映病程阶段与免疫状态的指标体系，使治疗难以做到“因人、因时、因病原”优化。此外，多学科协同与分级救治能力差异，也会影响危重症感染处置的规范性与疗效一致性。 影响—— 耐药菌脓毒症的高发与高致死率，既威胁患者生命安全，也加重医疗负担与公共卫生压力。对医院而言，重症病区感染谱复杂、救治资源集中，耐药菌导致的治疗失败与并发症会延长住院时间、提高器官支持需求，并深入推高抗菌药物使用量，增加耐药扩散风险。对区域医疗体系而言，若缺乏可复制的精准诊疗路径和有效预警机制，重症患者跨区域转运与救治延误等问题可能加剧。推动耐药菌脓毒症的精准识别与分层干预，已成为提升重症医学质量与医疗安全的重要方向。 对策—— 因此，山东大学齐鲁医院重症医学科主任王昊团队围绕“耐药菌所致脓毒症中炎症和免疫失衡继发多脏器损伤的精准诊疗”开展系统研究，并获得2025年度中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖。团队依托山东大学“临床医学”双一流学科建设基础及齐鲁医院急危重症诊疗与科研平台，面向临床需求，聚焦三大瓶颈：早期识别难、器官损伤重、有效措施少。研究强调从病原识别、机制阐释到技术研发的全链条协同，力求关键环节形成可操作、可验证的诊疗改进。 据介绍，相关研究聚焦耐药菌感染背景下脓毒症患者炎症与免疫失衡特征，梳理多脏器损伤发生发展的关键环节，推动精准评估与干预策略优化。团队将临床数据、基础研究与技术创新结合，提升诊断与治疗的针对性，为抗感染方案选择、免疫状态判断和器官功能保护提供更细致的依据。业内认为，此类研究有助于推动救治模式从“经验驱动”向“证据与机制驱动”转变，提高危重症感染救治的可预期性与可复制性。 前景—— 当前，耐药菌防控与重症感染救治进入“体系建设+技术迭代”并重阶段。随着快速检测、数据驱动的风险评估、多中心协作研究等发展，精准诊疗有望更早识别高危人群、更快锁定病原特征、更准确把握免疫炎症阶段，从而优化分层用药与综合救治。齐鲁医院相关负责人表示，医院将继续以临床需求为导向，依托优势学科群与多中心协作网络，推进危重症感染诊治的技术创新与体系建设，促进成果推广与临床转化，提升区域诊疗能力。下一步，如能在更大样本、多中心场景中验证并推广相关路径与工具，并与抗菌药物合理使用及医院感染管理联合推进，有望在降低病死率、减少耐药扩散风险上形成更明显的综合效果。
在全球公共卫生挑战日趋复杂的背景下，科技创新是破解医学难题的重要路径。王昊团队的研究进展为脓毒症患者救治提供了新的证据与思路，也表明了我国医学科研面向临床难题持续攻关的能力。随着成果更验证与推广应用，有望推动我国重症医学诊疗水平提升，并为公共卫生体系建设提供更多支撑。