在1月22日，美国政府启动了退出世卫组织的程序，这次退出行动是从2020年7月开始的。加利福尼亚州州长加文·纽森在退出程序开启的第二天，于23日宣布加州将作为地方实体加入世卫组织旗下的全球疫情警报和反应网络（GOARN）。加利福尼亚州给美国政府的决定投下了反对票，这是对美国联邦政府在全球卫生合作中单边化倾向的一种回应。纽森还警告联邦政府的决定可能对很多人群造成伤害。这个宣布不仅让加州和美国联邦政府在全球卫生政策上显现出显著分歧，还展示了一些州在联邦缺乏统一战略时，寻求跨国协作的需求。GOARN建立于2000年，是由超过360家公共卫生机构、科研院所和技术组织共同构成的平台，帮助各国应对传染病和突发公共卫生事件。它在埃博拉、甲型H1N1流感还有现在的新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。纽森最近在瑞士达沃斯世界经济论坛上和世卫组织总干事谭德塞会面时讨论过加强监测、信息共享以及联合应对新发威胁的问题。这次会晤为加州加入GOARN奠定了基础。分析人士认为这次行动有三层意义：地方政府弥补国际协作缺口、美国内部出现中央地方政策分化可能影响未来格局、还有区域性经济体增强危机应对能力和话语权。加州的行动也体现了多边主义和单边主义之间的张力。尽管美国逐步退出国际机构和协议，地方政府、企业还有非政府组织仍通过多种渠道维持跨国联结。这种“自下而上”的模式可能会是后疫情时代全球治理演变的特征。