中国江西宜春市搞出了个新花样，把非集采的医药耗材集中起来搞“团购竞价”，这回是真把群众看病贵的难题给解决了。为啥非要搞这一套？因为在深化医改这摊子事儿里，国家集采目录以外的药品和耗材价格太难管，一直是各地头疼的问题。最近宜春的这一波操作，就给这方面的改革提供了一个能落地的样板。以前光靠国家带量采购虽然管用，可那些不在目录里的产品因为没统一平台和价格标准，经常被中间商层层加价，老百姓负担大。还有基层医院诉苦说，分散采购太弱势，供货也不稳定，医疗服务不好办。这些都是医改要啃的硬骨头。为了打破这种局面，宜春今年把非集采的集中带量采购当成了民生大事。市里专门成立了由医保、卫健、市场监管、纪检监察等七部门组成的工作班子来合力推进。市医疗保障局把全市273家医院都拉进了采购联盟，大家一起摸清临床需求，最后整出了一个涵盖168种药品和213个医用耗材的联合采购单子。这下好了，原本零碎的采购需求变成了有规模优势的“超级订单”。有了省里医保信息平台建的“宜春专区”做技术后盾，采购联盟直接找厂家砍价谈判。以前是“一院一价”，现在变成全市统一的“量采竞价”了。看数据就知道改革有多猛：第一批25个耗材品种平均降了63.3%，第二批17个品种平均降了51.3%，有些贵的耗材降价幅度超过70%。 更值得一提的是，这次改革还搞了个医保基金跟厂家的直接结算机制。以前医院要先垫钱买药垫多了资金压力大，现在把钱直接付给厂家平均30天就能回款。这样一来企业拿钱快了周转顺畅了。医院也不用再垫资做生意了，能把更多心思花在提高服务上。市医疗保障局副局长叶坤在会上讲：“这个改革让各方都受益了——患者看病花钱少了、医院运营压力小了、企业卖东西成本低了、医保基金花得更值了。”这种模式不光让群众少掏钱看病，还把流通环节那些乱七八糟的规矩给理顺了。 从长远看宜春这招很有参考价值。随着采购的品种越来越多甚至搞跨区域联盟采购，“以量换价”的路子肯定能去更多地方推行。医保直接结算以后常态化了还能让医药行业的环境变好给供给侧改革添把力。宜春的做法证明只要制度上想明白、机制上配合好质量保证的前提下降低成本完全没问题。 这种一切围着人民健康转、盯着问题来干的探索不光帮老百姓缓解了“看病贵”的烦恼还为中国特色的医保体系提供了基层的好经验。随着模式进一步推广全国更多地方都会学着这么干让阳光采购的阳光照进更多角落让老百姓实实在在感受到健康带来的好处。