中新网上海7月26日电(记者 陈静)专家指出,防治乙肝必须抓住源头,从扩大筛查、覆盖治疗入手,才能把肝硬化、肝癌的发生率给降下来。在采访中,中国医药教育协会肝病专委会委员胡中杰教授特意澄清了一些民众对乙肝的误解。 过去30年,我国在控制病毒性肝炎上成果显著,乙肝表面抗原的阳性率从1992年的9.72%一路降到2020年的5.86%,降幅超过了39%。但由于人口基数大,疾病负担依然很重。 数据显示,没经过抗病毒治疗的人,每年变成肝硬化的风险是2%到10%,肝硬化后得肝癌的概率是3%到6%。现在中国的乙肝患者大多集中在35到55岁,这个年龄段的人是家庭的顶梁柱和重要支柱。如果不及时治疗,不但影响自己的健康,一旦出现肝衰竭或肝癌,治疗成本会大增,还会拖累整个家庭的生活质量。 针对“无症状就不用治”的错误观点,胡中杰强调:只要符合治疗标准,就要尽早启动规范的抗病毒治疗。这样做不仅能压制病毒复制、延缓病情发展、延长寿命,还能降低潜在的治疗费用。 心理负担和病耻感也是患者拒绝治疗的一大原因。调查发现有74%的感染者担心会传染给家人。其实乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播,日常接触比如一起吃饭、拥抱、握手都不会传染。患者和家属要破除这种歧视。家庭是防治的关键阵地,每个人都应该参与进来。 有些人怕吃药、怕副作用、迷信偏方,这也是拖延治疗的常见理由。虽然慢性乙肝目前还不能根治,但新药的疗效和安全性都有了很大提升。坚持规范治疗就能延缓和阻断病程。 为了健康和家庭长久陪伴,在防控上我们得筑牢三道防线:成年人一生至少做一次乙肝筛查;该打疫苗的就去打;30岁以上或者有肝硬化/肝癌家族史的感染者及早用药。建议家庭成员一起筛查发现风险。如果阴性就补种疫苗;如果阳性就鼓励早诊早治。 按照2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》的说法,30岁以上或有家族史且DNA阳性的人不管ALT水平高低都建议抗病毒治疗。长期规范用药能最大限度抑制病毒,减少肝硬化肝癌的风险。目前超过95%的感染者都应该接受治疗。现在很多好药都进了医保,可支付性提高了,扩大治疗能让更多人获益。