一、问题：基层就医难题影响群众健康体验 对于城乡社区和偏远地区的老年慢性病患者来说，"看病难"往往不于医疗水平，而是出行不便带来的困扰；行动困难、缺乏家人陪伴、交通不便等现实问题，让常规复诊变得异常艰难。 宁波北仑区80岁的张爷爷（化名）就是典型例子。春季天气多变，他的高血压症状加重，经常头晕胸闷，却不愿给忙碌的子女添麻烦。这种"小病硬扛、大病怕烦"的现象，反映出基层医疗服务在便利性上的不足。 二、原因：传统医疗模式难以满足新需求 基层医疗机构长期以固定诊室为主的服务模式，对行动不便的老年人和慢性病患者越来越不适用。同时，医疗信息化建设滞后导致上门服务时无法及时获取患者病史和用药记录，影响了诊疗质量和家庭医生服务的实际效果。如何让优质医疗资源更贴近群众，成为医改亟待解决的问题。 三、成效：创新模式带来就医新体验 浙江省率先探索"固定+流动+互联网+智能"的基层医疗服务新模式。在北仑区新碶街道社区卫生服务中心，医生携带便携设备上门为张爷爷检查后，通过移动终端实时上传数据，结合系统调取的病史记录，当场完成诊疗和开药。整个过程不到五分钟，刷脸就能完成医保结算。 这种新模式不仅减轻了患者负担，更实现了基层医疗从"坐等患者"到"主动服务"的转变。 四、措施：建立重点人群健康管理体系 据新碶街道社区卫生服务中心副主任刘旭辉介绍，中心采取多项措施完善上门服务： - 组建专业团队，对15支家医队伍进行移动诊疗培训 - 建立闭环管理机制，为重点人群提供精准服务 - 运用智能技术建立动态健康档案，实现疾病早期干预 目前该模式正在北仑区推广，惠及更多居民。 五、展望：浙江经验获全国推广 这个创新做法入选"2025年度推进医改十大举措"，获得国家认可。随着老龄化加剧和慢性病增多，基层医改势在必行。浙江的实践为优化资源配置、提升服务质量提供了可行方案。
基层医疗的核心价值在于让优质服务触手可及；通过简化流程、前移干预，真正实现了以患者为中心。随着更多成功经验的推广，基层医疗服务将不断提升可及性和公平性，为健康中国建设奠定坚实基础。