不管是乳腺癌还是卵巢癌，只要你家有过这类病患，就得格外留神。这里面最主要的是由BRCA1或者BRCA2基因突变引起的家族性综合征，这种病的特点是家里得病的人特别多。要是有人携带了这种坏基因，这辈子得这两种病的几率会比正常人高太多。具体看数据，比如BRCA1突变的人，活到70岁前大概有65%的概率会得乳腺癌，差不多40%的机会会得卵巢癌；要是BRCA2突变的话，乳腺癌的概率降到45%左右，卵巢癌则只有15%。虽然比例高，但这并不是绝对会发生。只要你家里头有这些情况，比如年纪不到50岁就查出了乳腺癌；一个人先后或同时得了两种病；家里接连出现好几个病例；甚至出现男性乳腺癌这种不常见的现象；或者亲戚得了输卵管癌、原发性腹膜癌之类的怪病。 要想搞清楚自己是不是高危人群，基因检测是关键。但最好别自己瞎测，得先去看妇产科或者遗传咨询门诊，让医生帮你把家族史捋顺了再定方案。对于已经确诊的人来说，科学的干预能救命。首先是加强体检，乳腺癌的筛查要从25到30岁就开始做，每年都得做乳腺超声和MRI这两项检查；卵巢癌的检查也不能落下，从30到35岁开始每半年到一年就要做一次阴道超声和肿瘤标志物检测，这样才能做到早发现早治疗。 还有一种办法叫预防性干预。如果你已经生过孩子了，医生会建议你切除输卵管和卵巢来预防卵巢癌，这也能让乳腺癌的风险降下来一点；要是想彻底把乳腺癌的风险降到90%以上甚至更高，做乳腺预防性切除是很有效的办法。如果暂时不适合做手术，也可以在医生指导下吃点药来预防。 最重要的是你得明白，这不是你一个人的事儿而是整个家族的事。一旦有人查出了基因突变，家里的直系亲属都得去测一下基因。那些没带突变的人按照普通人群的标准去筛查就行了，千万别因为恐慌就去做不必要的检查。 最后还得讲讲生活方式的问题。平时多吃点均衡的饭菜、规律地去运动、少碰烟酒、保持心情舒畅都能帮着降低癌症的风险。作为一个妇产科医生我想说：遗传性的肿瘤没什么可怕的，可怕的是你忽略了家族的风险错过了干预的机会。主动去了解家里的病史、及时去医院咨询、用科学的方法守护自己和家人的健康才是对生命最负责任的态度。