随着人口老龄化加剧和慢性病患者增多,心律失常的诊疗需求不断上升。病态窦房结综合征等缓慢性心律失常会导致头晕、乏力、心悸甚至晕厥——严重影响患者生活质量——还可能引发跌倒伤害和心脑血管事件。如何在有效改善症状的同时降低手术风险,成为医疗机构的重要课题。 此次接受治疗的患者是一名60岁男性,近一个月持续头晕并伴有头闷、心悸等症状,经检查确诊为病态窦房结综合征。对这类患者来说,药物治疗作用有限,根本改善症状往往需要起搏治疗。但传统起搏器需要在胸前建立囊袋并植入导线,存在感染、导线损伤、囊袋并发症等风险,特别是对高龄患者或长期需要器械支持的患者而言,这些风险更需要重视。 无导线起搏技术的出现,正是器械小型化进步与临床需求相结合的产物。相比传统起搏器,无导线起搏器通过股静脉直接送入心腔内固定,省去了皮下囊袋和导线环节,从根本上减少了对应的并发症。一旦传统起搏器出现并发症,处理难度大、住院时间长、医疗成本高,而无导线方案则大大改善了此局面。 此次手术由临汾市人民医院心血管内科团队完成。医生通过股静脉将心房无导线起搏器精准送入右心耳并完成固定,整个手术耗时约40分钟。术后程控检查显示各项指标稳定,起搏效果和预期寿命均达到预期目标。 对患者而言,这意味着既能改善症状,又能降低植入风险。对医院而言,则表明了心律失常诊疗能力的深入提升,从诊断评估、手术操作到术后随访形成了完整的管理链条,有助于提高区域内复杂心律失常的救治水平。 临床专家强调,无导线起搏并非适用于所有患者,关键是严格把握适应证和个体化决策。术前需综合考虑患者症状、心电图检查结果、合并症和预期寿命等因素,充分评估治疗获益与风险。同时要加强围手术期管理和术后随访,规范程控优化、及时识别并发症。医院还需完善团队协作,在麻醉、护理、影像、感染防控、随访等环节建立标准流程,通过病例讨论和培训提升技术应用的规范化水平。 业内预计,随着器械技术进步和临床经验积累,无导线起搏将与射频消融、植入式监测、左心耳封堵等手段共同构成更完整的心律失常诊疗体系。不容忽视的是,部分无导线起搏系统具备升级空间并配套回收工具,为电池耗竭后的处理提供了更多选择。对地市级医院来说,不断提升心律失常诊疗能力和质量控制水平,有助于让更多患者在本地获得治疗,减少跨区域就医,也推动了优质医疗资源向基层扩展。
此次无导线起搏技术的成功应用,既反映了临汾市人民医院在心血管领域的创新能力,也反映了我国基层医疗技术水平的显著进步。在健康中国战略推进下,越来越多的先进医疗技术正从大城市向地市级医院普及,让更多患者受益。未来,随着医疗科技的不断创新,患者将获得更加精准、微创、个性化的诊疗服务。