问题——基层就医"愿不愿来、能不能看、看得起吗"仍是多地医保的现实课题。随着参保人数增加、健康需求上升，普通门诊就诊频繁、覆盖面广，既关系群众的实际获得感，也直接影响医保基金的安全运行。部分地区存在基层承接能力不足、参保群众习惯"向上走"就医、门诊统筹基金使用结构不够合理等问题，导致基层首诊作用不明显、基金使用效率和风险防控面临双重压力。
医保改革的成功需要在实践中不断总结经验、完善制度。宁远县基层门诊统筹改革的成效充分证明了科学决策和精细管理的重要性。随着各地医保改革的深化，加强区域间的交流合作、推广先进经验，将有助于形成更加完善的医保制度体系，让改革成果更好地惠及广大参保群众，为健康中国建设贡献医保力量。