随着气温陡然下降，很多人把御寒工作做得更严实了。可有些即使捂得严严实实的人，手指还是变得冰凉，颜色也不对劲儿。医生提醒大家别小看这个，这很可能是一种叫雷诺现象的问题。一旦遇到这种情况，千万别觉得只是冻了冻伤，它可能是风湿免疫系统出了问题的早期信号。 浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科的专家给大家科普说，雷诺现象说白了就是血管反应变了样。它通常是被寒冷刺激或者情绪激动给诱发出来的。临床上它分成三个阶段：一开始手指动脉痉挛，导致苍白发冷；接着因为缺血缺氧变成青紫色；最后痉挛缓解后又转为潮红，可能还会伴有刺痛感。这种现象其实有两类，一类是原发性的，多见于年轻女性，可能有家族遗传史；另一类是继发性的，这个就比较危险了，往往伴随着系统性硬化症、红斑狼疮、干燥综合征这类风湿免疫病。特别是系统性硬化症的患者，有90%的概率都会出现雷诺现象。 这里有个关键信息得记住：雷诺现象往往是系统性硬化症最早的表现，有时候比皮肤变硬或者内脏受累还要早出现好几年。系统性硬化症虽然听起来离普通人很远，但它却是结缔组织病里比较凶险的一个，会让皮肤和内脏器官纤维化。要是不赶紧处理，可能发展成手指溃烂坏死、肺纤维化、肺动脉高压甚至肾危象等严重问题。 欧洲抗风湿病联盟在诊断标准里把雷诺现象当成了头号线索。结合自身抗体检测和甲襞微循环异常这些情况，就能给早期诊断提供重要依据。现在有一种无创又方便的检查手段就是甲襞微循环检查。这是通过显微镜看指甲根部毛细血管的形态、密度和血流状态来评估血管病变的。 邵逸夫医院做了很多实践证明，这项检查对于区分原发性还是继发性雷诺现象、评估风湿免疫病对血管的损伤程度特别管用。专家建议有以下情况的人要赶紧去风湿免疫科看看：老是碰到冷就手指变色疼；手指莫名其妙肿了或者皮肤变硬；自身抗体检测阳性；已经确诊风湿免疫病但需要监测血管状况；或者家里有自身免疫病家族史还伴有血管症状的人。 虽然现在我国的早期诊断体系越来越完善了，可老百姓对雷诺现象的认识还是不够到位。很多人把手指变色简单当成冻疮或者血液循环不好来治了，结果错过了最佳的治疗时机。医学界呼吁大家多学点这方面的知识，提高基层医生的识别能力。 面对冬天经常出现的这种情况，医生特别强调这不仅仅是手指局部的问题。随着现代检测技术的进步，通过甲襞微循环检查这些手段能精准发现异常。大家一定要提高健康意识，一旦出现典型症状就赶紧去风湿免疫科做个科学排查。只要早发现、早治疗就能守住血管健康和生活质量。