问题——功能性肛门直肠痛易反复、病程较长，临床多表现为坠胀、刺痛等不适，部分患者还会出现睡眠受影响、焦虑紧张等身心负担。由于症状波动明显、诱因复杂、治疗手段相对分散，长期以来被视为肛肠盆底疾病诊疗中的难点，对规范化管理与长期疗效提出更高要求。 原因——业内人士介绍，此类疼痛往往与神经敏感性增高、局部肌群痉挛、微循环障碍等因素相互叠加有关，既需要尽快控制急性疼痛，也面临慢性状态需持续调理的挑战。单一治疗手段常出现“短期缓解、复发较多”的情况，亟需精准镇痛与功能恢复之间找到更兼顾的路径，并通过高质量研究形成可复制、可推广的临床方案。 影响——随着患者数量增加、就医需求升级，如何让疗效更稳定、复发率更低、康复过程更舒适，已成为提升区域肛肠盆底疾病诊疗能力的重要内容。尤其在基层和地市级医疗机构，若能建立标准化、可操作的组合治疗策略，并以循证研究提供明确证据，将有助于降低患者反复就医成本，提升治疗依从性与生活质量，也能推动对应的学科从“经验为主”向“证据为先”转变。 对策——据介绍，曲靖市中医医院于2026年3月牵头召开“超声引导下阴部神经阻滞联合浮针治疗功能性肛门直肠痛的多中心研究”项目启动会，联合省内外30余家医疗机构联合推进。研究将通过超声引导提高神经阻滞的定位准确性，以期实现更快速的镇痛；同时引入浮针疗法，结合中医对气血运行及筋膜肌肉状态的整体调理思路，探索“镇痛与恢复并重”的协同模式。项目拟通过多中心数据验证疗效、安全性与可重复性，为临床制定更清晰的诊疗路径提供依据。 此外，中心还获批云南省基础研究计划（中医联合专项）青年项目，聚焦“浮针联合阴部神经阻滞对混合痔术后疼痛的协同镇痛效应及机制研究”。相关负责人表示，混合痔术后疼痛通常由多因素共同作用，既可能与括约肌痉挛相关，也可能叠加创缘水肿、排便诱发痛等刺激。课题将围绕肌筋膜状态改善、疼痛敏化相关环节等开展研究，力求为术后镇痛提供更可解释的机制证据与更高等级的临床参考。 在人才与基础上，曲靖市中医医院肛肠盆底疾病诊疗中心依托国家和省级重点专科（学科）建设平台，持续推进中西医结合诊疗。院方介绍，自2017年引入浮针技术以来，中心将其逐步纳入肛肠盆底疾病治疗流程，近年来年均开展相关治疗逾2000人次，积累了较为系统的临床经验。业内认为，较大的临床体量与规范化数据采集能力，为多中心研究与机制探索提供了支撑，也为后续成果转化与推广应用创造了条件。 前景——随着疼痛管理理念不断更新、超声可视化技术继续普及，兼顾“精准干预”和“整体恢复”的组合策略，或将成为肛肠盆底疾病疼痛治疗的重要方向之一。多中心研究的推进，有望进一步明确适用人群、关键疗程、疗效指标与随访管理要点，并标准化操作与质量控制上形成共识。受访专家表示，下一步应持续强化数据质量、完善长期随访，并推动研究结果与临床指南、路径管理相衔接，让创新探索真正转化为可推广的医疗服务能力。
以临床问题为导向、以科学证据为支撑，是推动中西医协同创新取得实效的重要路径。此次多中心研究与机制探索同步推进，既回应了患者在疼痛管理上的现实需求，也为特色技术的规范化应用与推广提供了抓手。随着研究数据逐步积累、标准体系持续完善，区域医疗机构有望在疼痛管理与功能康复领域形成更多可复制的经验做法，让创新更易获得、疗效更可预期。