鼻塞头痛别当普通感冒 警惕鼻窦炎早期信号

不少人早晨起床会觉得头昏脑胀、鼻塞难受,甚至闻不到气味。这些症状常被当作普通感冒处理,但医学专家提醒:如果鼻塞、头痛反复出现且拖延不愈,要警惕鼻窦炎这种容易被忽视的疾病。鼻窦炎是鼻腔周围鼻窦黏膜的炎症。它与病程短、往往可自愈的普通感冒不同,通常持续更久、更容易反复。普通感冒多为病毒引起的上呼吸道感染——一般7至10天可自行缓解——常见表现是流清涕、轻度鼻塞、咽痛和低热,头痛多较轻,随感冒好转很快减退。鼻窦炎则可能由感冒迁延不愈发展而来,也可能与细菌感染、鼻腔结构异常、过敏反应等有关,症状更集中、更持久,局部炎症表现更明显。早期识别鼻窦炎的四个典型信号尤为关键。首先是持续性鼻塞。与感冒常见的间歇性鼻塞不同,鼻窦炎的鼻塞往往持续存在,可为单侧或双侧加重。即使使用生理盐水冲洗或通鼻喷剂,也多只能短暂缓解,随后又复发。严重者可能需要张口呼吸,夜间打鼾、憋醒,白天精神不佳,说话带明显鼻音。这通常与鼻窦黏膜充血水肿、脓性分泌物堵塞鼻腔有关,气道变窄导致通气受限。其次是头部固定部位的胀痛,这是与普通感冒区分的重要线索。不同鼻窦受累疼痛部位不同:上颌窦炎常表现为面颊部或上排牙齿胀痛;额窦炎多为额头、眉骨处疼痛,晨起更明显,午后减轻;筛窦炎则常在眼内角、鼻梁两侧酸痛,转头或低头时更重。这种疼痛多为固定部位的钝痛,与鼻窦内分泌物积聚、压力升高的压迫有关。第三个信号是鼻涕性质明显改变。感冒早期多为清稀鼻涕,后期逐渐变稠并好转;鼻窦炎则常较早出现黄绿色、黏稠的脓性分泌物,量多且不易擤出。有些患者还会出现“鼻后滴漏”,鼻涕倒流刺激咽喉,引起频繁清嗓、咳嗽、咽部异物感,长期可诱发慢性咽炎。第四个信号是嗅觉减退并伴口腔异味。炎症影响嗅觉功能,加上鼻腔阻塞使气味难以到达嗅觉区,患者可出现嗅觉明显下降甚至丧失。脓性分泌物中的细菌代谢也可能带来异味,患者自觉鼻腔异味,说话时可伴口臭。部分急性期患者还会出现37.5至38摄氏度的低热,持续不退,提示炎症仍在发展。鼻窦炎的风险在于容易进展。若未及时干预,急性鼻窦炎可能较快转为慢性,黏膜炎症更顽固,后续治疗难度明显增加。更严重时还可能引发中耳炎、咽炎、支气管炎等并发症,影响生活质量。因此,尽早识别信号并接受规范治疗十分重要。在早期处理上,不建议自行把它当作感冒长期用药。可先规律使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清理分泌物和病原体,减轻黏膜水肿;避免用力擤鼻,以免增加压力导致炎症向鼻窦扩散;同时多饮温水、保证休息,尽量远离烟酒及辛辣刺激食物。若症状持续超过10天仍无改善,或鼻塞、头痛加重,出现高热、面部红肿等情况,应尽快就诊耳鼻喉科。医生通常会通过鼻内镜检查或鼻窦CT明确诊断,并根据严重程度制定个体化方案;患者需按医嘱用药,避免自行停药或中断治疗。预防同样重要。感冒后应及时处理并观察恢复情况,减少迁延;在气候变化较大的季节注意保暖,避免受凉;过敏体质人群应尽量识别并避开花粉、尘螨等过敏原;雾霾天气外出做好防护;通过规律运动、均衡饮食和充足睡眠提升体质,可降低鼻窦炎反复发作的风险。

呼吸道健康直接关系到生活质量。面对症状相近的常见疾病——公众需要提高辨别能力——避免误判与拖延,并建立“早发现、早诊断、早治疗”的健康习惯。医疗专家建议将鼻部检查纳入常规体检,通过及时评估与规范干预,降低鼻窦炎带来的长期影响。