扬子晚报和紫牛新闻在3月8日曝光了一个很令人唏嘘的故事。扬州市妇女儿童医院成人外科接诊了一位八旬老人,他的腹股沟鼓出来的包块已经从一开始的核桃大小拖成了拳头大小。这是夏伟副主任医师为患者诊断时的场景。老大爷一进门就低着头,欲言又止。老伴有话要说,把衣服掀开给医生看。经过夏伟的检查,左侧腹股沟区确实鼓起一个大肿块。老人说这个肿块已经存在一年多了。起先只核桃大,不痛不痒的。最近这个肿块长很快,走路和躺床上都有疼痛感。夏伟告诉老人和家属这次是典型的拖延病例,给老人家做了一个腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力疝修补术。 老人上手术台时夏伟给他详细地讲解了疝气这种病的病理生理过程。他把腹腔里的肠管比喻成轮胎内胎破了个口。如果口子卡住肠子回不来,超过6到8小时肠子就会坏死或者缺血。这次手术用了三个小孔进行腹腔镜手术,不仅看到了左侧巨大的疝气块,还发现了右侧隐藏的疝囊并一次性把它们给修补好了。手术让老大爷惊讶不已,术后第一天就能下床走几步而且没有明显疼痛。 夏伟主任是江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员、扬州市医学会普外科青年委员。他给紫牛新闻介绍了老年腹股沟疝的概念和发病原因。老年人腹壁肌肉和筋膜松弛再加上长期腹压增高容易引起腹股沟疝气发作。老年腹股沟疝气发作时鼓包站立、行走、咳嗽、用力时变大而平躺休息或者轻推鼓包可消失就是最典型的症状。 专家表示多数老人患疝气会感觉坠胀感或隐痛,活动后会更严重一些。如果鼓包突然变大无法回纳伴随剧烈疼痛恶心呕吐停止排便排气等情况就属于嵌顿疝属于急症情况,严重时需要立即治疗以免危及生命安全。