人们常用的治关节炎药，现在有个新用途，它能把血压降下来，还能保护心脏。老药甲氨蝶呤，平时用来治类风湿性关节炎，这回可能对新确诊的患者有帮助。南澳大利亚弗林德斯大学和南阿德莱德地方健康网络（SALHN）团队做了研究，发现新确诊的人用甲氨蝶呤，血压降得比用柳氮磺吡啶多。血压高容易得心脑血管病，哪怕只是小幅下降，好处也很大。类风湿性关节炎影响着大约1%的人。除了关节痛肿，它还会伤害全身血管和心脏，所以心血管疾病是类风湿患者死亡的主要原因之一。既然甲氨蝶呤能消炎又可能降血压，这就很受关注。 为了验证甲氨蝶呤在发病早期能不能降血压，南澳大利亚和意大利的研究人员找了62名刚确诊还没治的成年人做实验。一半给甲氨蝶呤吃，另一半给柳氮磺吡啶吃。他们在开始时测血压，然后在一个月和六个月后再测一次。研究还关注了关节炎症和动脉硬度的变化，看看血压降了是不是因为这些指标好转了。 这个项目的主要负责人Arduino Mangoni教授说：“我们主要看收缩压。”结果显示：“用甲氨蝶呤的患者收缩压平均降了7.4毫米汞柱。”这种程度的降低有意义，因为它能减少心脏病和中风风险。 值得注意的是，血压降低和关节变好或者动脉硬度变好没关系。这说明甲氨蝶呤可能通过别的生物途径让心血管系统受益。 Mangoni教授认为这揭示了甲氨蝶呤更广泛的角色：“我们早就知道它消炎好，现在发现它还能降血压——高血压可是心脏病的主要危险因素。”研究人员还查了基因差异会不会影响效果。分析表明某些基因变异可能让服药期间血压更易下降。 Sara Tommasi博士说：“这给个性化治疗提供了思路。”未来医生可能用基因检测来预测谁能从甲氨蝶呤中获益更多。 虽然还需要更多研究证实机制，但结果令人鼓舞：“这种知名的关节炎药物也可能保护心脏健康，特别是对那些有炎症风险的人。”如果您有关节炎并关心心血管健康，建议咨询风湿免疫科医生评估治疗方案。这项研究由德国medac GmbH公司资助（但没参与设计或分析）。 参考文献是《甲氨蝶呤及药物遗传学因素对类风湿性关节炎患者动脉血压和动脉僵硬度影响的对照比较研究》，2025年7月31日发表于《内科学年鉴》。DOI: 10.1080/07853890.2025.2539311文章来源：弗林德斯大学。