糖尿病酮症酸中毒这种病到底会有哪些症状?一般来说,这病常表现为血糖高、酮体多还有酸中毒。不过,随着新药的普及,症状可能变得很不明显,特别容易让人忽略。虞竹溪是南京鼓楼医院重症医学科的副主任医师,他指出:对于那些正在服用达格列净、恩格列净或者卡格列净这类SGLT2抑制剂的糖尿病病人,酮症酸中毒可能会“潜伏”在体内。这类药物能帮助排出多余的糖分,因此当身体胰岛素不够时,血糖其实可能正常甚至稍微有点高,比如说维持在13mmol/L左右。然而,酮体还是会堆积起来导致酸中毒。症状和以前那些表现差不多:呼吸变深变慢(也就是所谓的库斯莫尔呼吸)、呼气有烂苹果味、脱水严重(比如皮肤干燥、尿少)。但是因为血糖读数“平稳”,患者和医生都容易放松警惕。 为什么这种“隐匿性”的情况这么危险呢?虞竹溪解释说,因为血糖看似正常,大家就不把它当回事儿了。这种病最容易在手术后、感染时或者极度节食的时候出现。这时候监测尿酮体比单纯测血糖更重要——如果尿酮体显示2个“ ”以上,那可千万要小心了!为了保险起见,手术前医生一般会建议提前3到5天停药,改用胰岛素控制血糖。 早发现这些症状是关键。无论血糖高低,只要出现呼吸异常(比如深大呼吸)、呼气有烂苹果味、脱水迹象(口干、尿量少)、恶心呕吐或者精神状态变差这些情况,都得赶紧去医院!如果不及时治疗,死亡率大概在5%到10%之间,而且还会损伤心、脑、肾等重要脏器。