甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病对应的的器官特异性自身免疫性疾病，长期困扰着不少患者；医学统计显示，该病成人眼眶病中发病率居首，我国患者规模超过400万人。患者常出现眼球突出、眼睑退缩（“眼皮过睁”）、眼周红肿胀痛、复视等症状——重者可致视力下降甚至失明——生活质量与心理状态都会受到影响。传统治疗方式存在局限。长期以来，大剂量激素冲击等方案仍是常用手段，虽能在一定程度上缓解病情，但副作用较多，且部分患者疗效不理想，疾病控制面临挑战。靶向生物制剂的出现，为患者带来更精准的治疗选择。替妥尤单抗作为国产创新靶向抗体药物，可特异性阻断致病信号通路，从源头抑制疾病进展，代表了甲状腺眼病治疗的重要进展。 然而，费用曾是患者获得治疗的主要门槛。在国产化之前，临床主要依赖美国上市的进口药物，单个疗程费用接近300万元，绝大多数患者难以承受。2025年3月，国内首款、全球第二款获批的替妥尤单抗N01在国内上市，价格较进口药明显下降，但一个疗程费用仍较高，且未纳入医保，患者负担依旧突出。此局面在2025年底迎来变化。 国家医疗保障局发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》将信达生物制药的替妥尤单抗注射液纳入目录，并于2026年1月1日起在全国正式执行。随着创新药进入医保体系，患者用药负担有望深入降低，临床可及性明显提升。 医保政策落地后，很快在临床端体现成效。以36岁患者金女士为例，她因甲亢引发甲状腺眼病，出现眼球突出、视力下降，既往接受激素冲击治疗效果有限。在武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病专科主任医师涂惠芳诊治下，确诊为活动期中重度甲状腺眼病。医保新政执行次日，金女士获得湖北首张医保处方。药物费用由原先15311元一支，经医保报销后个人支付降至1193.2元，自付比例从100%降至不足8%，负担下降超过90%。同日，两位城乡居民医保患者也接受该药物治疗，报销比例均超过50%。 这一变化也反映出医保体系对创新药准入与患者保障的健全。创新药纳入医保，既提高了患者获得有效治疗的机会，也推动了新疗法的规范化应用。武汉大学附属爱尔眼科医院作为国内较早开展替妥尤单抗临床应用的医疗机构之一，在甲状腺相关眼病的综合诊疗上积累了经验，可为患者提供更规范的诊治路径。 从医学角度看，替妥尤单抗的临床应用有望改善甲状腺眼病患者预后。该药物通过特异性阻断IGF-1受体信号通路，可抑制眼眶炎症与软组织增生，进而控制眼球突出、改善视功能，帮助患者恢复日常生活能力。随着医保覆盖落地，更多符合适应症的患者将有机会接受这一治疗，有望进一步降低致盲风险。
从曾经的高价治疗到进入医保后的可负担用药，替妥尤单抗的医保落地，让更多甲状腺眼病患者看到了可及的治疗路径。在老龄化与慢性病负担加重的背景下，兼顾“保障可及”与“鼓励创新”的政策安排，不仅缓解了患者的现实压力，也为提升创新药可及性提供了可参考的实践。未来，随着健康中国战略持续推进，更多高质量医疗资源有望以更公平的方式惠及患者。