现在乳腺癌不光找上年纪大的人了，年轻人也得防着点！中新网的记者最近去了趟广州，专门把广东省人民医院外科乳腺科的主任廖宁给请了过来，跟大家聊聊这个事儿。 廖宁老师说了，这病暂时还没疫苗也没特效药，咱能做的就只能是早筛查。要是能把诊断的时间往前推，那对降低危害肯定有好处。数据摆着那儿呢：得了早期乳腺癌，只要规范治疗个五年，生存率能顶到90%以上，有些人甚至能完全治好；可要是拖到中晚期，不光治病难了，生活质量也会大打折扣。 正好每年10月都是“世界乳腺癌防治月”，“粉红欢乐跑 奔向十五运”这个公益活动最近也在广州搞起来了。廖宁还拉着亚锦赛冠军梁小静和莫家蝶一块儿领跑呢，好几百号人跟着跑圈，就是为了把健康的信念传递出去。 过去大家都觉得乳腺癌是老年病，但现在的情况是年轻姑娘确诊的越来越多，这事儿确实让人心里犯嘀咕。廖宁分析说这跟现在年轻人的生活习惯有关系：天天熬夜、工作压力大、抽烟喝酒、饮食也没个准数，这些都容易把身体里的内分泌给搞乱；还有就是随便用那些含雌激素的产品，这也容易出事。 不过只要咱们积极点干预一下，风险还是能降下来的。廖宁建议大家每周至少要抽150分钟去做些中等强度的运动，比如快走、慢跑或者练瑜伽。这样既能改善身体的代谢功能，也能把乳腺生病的隐患给去除掉。其实这次搞跑步活动也是想把这个健康生活的理念给大伙儿讲明白。 筛查可不能一刀切地乱来，得搞清楚自己的风险等级。廖宁解释说这不同的人群查法还真不一样。像那种家里长辈好多都有乳腺癌或者卵巢癌的高风险人群，就得赶紧去抽血查一下 BRCA1/2 这种遗传基因。要是运气不好真查出了这种基因问题，那以后得病的概率可就大了去了，有80%的可能性呢！所以建议这些人从30岁开始就每年都去查一次。 对于那种家里没病史也没啥坏习惯的低风险人群来说，等到40岁以后每1-2年做一次乳腺超声和钼靶联合检查就行。 现在的医学水平提高了不少，治乳腺癌也不是以前那种只知道化疗的老路子了。现在讲究的是分子分型指导下的精准治疗。比如有一部分人身体里的PI3K或者AKT基因发生了突变，今年内地已经有了专门的抑制剂药出来了。这种药就能把致癌的路给堵死了，免得以前那种盲目的化疗太伤身体。 更重要的是现在有些病人已经不用受化疗罪了。廖宁老师说通过基因检测筛选出那些对内分泌治疗敏感的人以后，他们就不需要去做化疗了。每天像吃降压药一样按时按量吃药就行了。这种方法能把乳腺癌当成慢性病一样来管，既不用怕掉头发吐个不停，还能保证正常上班和生活质量。 就算不幸真被诊断出了晚期乳腺癌也别太灰心丧气。廖宁强调这20年来晚期乳腺癌的治疗进步特别大，新药新方案不停地冒出来。现在有越来越多的人能够带着瘤子活下去了。 他还说了晚期乳腺癌虽然现在还没被完全打败但也有救了。通过分子靶向治疗、免疫治疗这些手段以后很多病人的生存期都从原来的1-2年延长到了5年以上甚至还有人能活10年！而且医院现在也会根据每个人的心理状态和身体承受力来制定专门的康复计划帮着他们保持好心情和生活质量。 有个事儿得特别提一嘴：咱们中国女性得乳腺癌的年纪比欧美国家要年轻很多（平均50岁）。传统的钼靶检查有时候也不太灵光。好在现在的人工智能技术给咱们提供了新的工具：抽一管血就能用ctDNA液态活检的办法把早期癌细胞给揪出来；还有那种新型的乳腺贴片能通过检测细胞代谢热传递的差异来精准识别原位癌或者癌前病变。这就让早发现变得更容易更准了！