近年来，创新药、罕见病与慢性重病用药需求持续增长，但特药价格高、用药周期长、供应与报销环节复杂，容易造成“买药难、用药急、负担重”等问题。
为回应群众用药关切、推动医保惠民政策落地见效，兵团自1月1日起将86种国家新增谈判药品纳入“双通道”保障范围，进一步织密特殊药品供应与支付保障网络。
所谓“双通道”，是指谈判药品既可通过定点医疗机构开具、使用，也可在符合条件的定点零售药店购买，实现“两条路径同保障、同支付”。
在机制设计上，医保部门将两类渠道统筹纳入定点医药机构管理，强调以临床需求为导向，兼顾处方合规、供应稳定与基金安全，核心目标是提升药品可及性与患者获得感。
从原因看，此次扩围主要基于三方面考虑：一是国家医保谈判常态化推进，更多临床价值较高、价格经谈判后可负担的药品进入目录，需要地方同步完善落地路径；二是部分特药对使用时效、冷链配送、连续用药依从性要求高，单一购药渠道难以满足不同地区、不同人群的现实需求；三是基层统筹区分布广、医疗资源不均衡，通过零售药店这一补充渠道可有效缩短购药半径，减少患者跨区就医与往返取药成本。
从药品结构看，本次新增的86种药品覆盖面较广，其中42种用于恶性肿瘤治疗，44种用于儿童生长缓慢、克罗恩病等特殊疾病治疗，指向性地回应肿瘤、免疫与生长发育等重点领域的用药需求。
对于患者而言，扩围不仅意味着更多创新药、临床急需药获得医保支付支持，也意味着在治疗过程中可以根据病情需要与实际条件，在医院与药店之间更灵活地选择购药方式，更好保障连续用药。
从影响看，“双通道”扩围带来的变化不仅在于“药品清单变长”，更在于服务链条进一步顺畅。
一方面，药品可及性提升，有助于把谈判成果转化为真实可得的临床用药；另一方面，医保支付与供应渠道同步覆盖，有利于降低患者自付压力，减少因经济原因导致的中断治疗风险。
同时，渠道多元也对处方流转、用药管理与风险防控提出更高要求，需要医疗机构、药店与医保部门在信息联通、审核监管、药学服务等环节形成合力，确保“用得上、用得对、用得安全”。
为提升服务效率，兵团还同步优化特殊药品备案流程，着力解决群众办事环节多、材料重复提交等痛点，推动实现特药“买得到、能报销、少跑腿”。
截至目前，兵团辖区共有117家特药“双通道”药店，实现每个统筹区至少配备1家，当前“双通道”药品已达362种，整体上能够覆盖参保职工群众较为普遍的合理用药需求。
面向未来，随着国家医保目录动态调整和更多高价值药品纳入保障，地方“政策落地的速度与精细化管理水平”将成为关键。
下一步，可在巩固覆盖面的基础上，进一步完善药品供应保障机制，强化对零售药店药学服务与合规经营的要求，推进处方管理、药品追溯与医保结算的数字化协同，提升跨区域服务能力，推动“双通道”从“可买可报”向“便捷可及、全程管理”升级。
从药品目录扩容到服务网络织密，兵团医疗保障改革正从"保基本"向"保质量"跨越。
这项惠及280万参保人的民生工程，不仅彰显制度优势转化为治理效能的实践路径，更诠释了"人民健康优先"的发展理念。
在健康中国战略引领下，让救命药触手可及，正在从政策承诺变为现实图景。