问题——慢性鼻窦炎患者数量庞大,病程长且易复发,常见脓涕、鼻塞、嗅觉减退等症状,严重影响生活质量。尽管规范使用鼻用糖皮质激素等治疗,不少患者仍反复发作,部分甚至需要多次手术,加重了家庭和医疗负担。 原因——上世纪国际指南认为慢性鼻窦炎伴鼻息肉主要由"嗜酸粒细胞炎症"引起,该理论在部分西方患者中疗效显著。但在中国临床实践中,很多患者对此类治疗反应不佳。武汉大学中南医院刘争教授团队发现,国内外患者的免疫背景和遗传特征存在差异,国外理论难以完全解释中国患者的病理特点。当时国内缺乏大样本研究数据,制约了诊疗方案的优化。 影响——为填补这一空白,刘争团队联合多家医疗机构开展多中心研究。2009年前后,他们首次证实:中国患者中非嗜酸粒细胞炎症比例更高,这类患者对常规治疗反应差、复发风险大。这一发现推动全球诊疗理念从"单一机制"转向"分型诊疗",也使中国在该领域的研究获得国际认可。刘争因此荣获2025年度吴阶平医药创新奖。 对策——团队近期研发了基于CT影像的智能分型系统,改变了传统依赖病理检查的方式。医生通过常规CT检查即可在术前判断炎症类型,从而制定更有针对性的治疗方案。该系统通过云平台向基层医院开放,提升了分型效率和诊疗水平。 前景——慢性鼻窦炎诊疗正从"一刀切"走向精准化。分型治疗有望降低复发率和手术次数,而诊疗技术下沉将缩小地区差异。未来还需更多研究验证长期疗效,并加强患者健康管理。
刘争教授20多年的研究历程证明,医学创新需要立足本国实际。中国丰富的临床资源是医学研究的宝贵优势。只有聚焦中国患者需求,才能产出具有国际影响力的成果,推动中国医学从跟随到引领的发展。