问题——医疗机构同样可能成为腐败高发点 近期,纪检监察机关通报,资阳市精神病医院原主要负责人谌明全接受纪律审查和监察调查;该院自2012年成立以来,作为当地较早获得三级甲等认证的精神卫生专科机构之一,承担精神疾病诊疗、康复以及老年患者长期照护等职责,并拓展托养、医养结合等服务。此类机构既关系民生福祉,也涉及药品耗材采购、基建维修、外包服务、床位管理等多个关键环节,一旦权力运行失范,容易滋生不正之风和腐败问题。 原因——资源集中与制度短板叠加,形成寻租空间 从行业特点看,精神卫生与老年照护服务具有需求刚性强、服务周期长、资金流量大等特征。医院药品采购、设备招标、后勤外包、护理服务采购以及项目建设中,往往掌握较强的话语权和资源配置权。若内部控制不到位、重大事项决策不透明、关键岗位轮岗交流不足,个别人员便可能利用审批、采购、验收、结算等环节“设租寻租”。 从个人履历看,谌明全曾在当地综合性医院担任负责人,后转任专科医院主要领导。不同类型医疗机构在项目建设、学科资金、合作办医等均存在资源密集环节,岗位跨度大、权限边界不清时,若监督没有同步跟进,容易产生“惯性用权”“延伸利益链”等风险。有关部门尚未披露更多细节,但此类案件再次提示:腐败并不因单位性质、科室属性而天然“绝缘”,关键在于权力是否被关进制度笼子。 影响——损害群众利益,侵蚀医疗公信力 医疗机构的腐败问题具有明显的外溢效应。一上,可能推高采购和服务成本,挤占本应投向医疗质量、护理能力与康复体系建设的资金,影响群众获得感;另一方面,精神卫生领域服务对象特殊,部分患者及家属处于脆弱地位,若管理失序,容易引发对诊疗公正、资源分配公平的担忧,冲击行业公信力。更重要的是,医养结合牵涉养老照护、康复管理等长期服务,一旦出现利益输送和监管缺位,将直接影响服务质量与安全底线。 对策——以系统治理压实责任链条,紧盯关键环节和“关键少数” 业内普遍认为,治理医疗领域腐败,必须坚持“查处震慑”与“制度建设”并重,推动从个案查办向系统治理转变。 一是压实主体责任和监督责任。医院党委(党组)要把全面从严治党要求落实到人、财、物管理全过程,纪检监察力量要聚焦“一把手”和领导班子成员等“关键少数”,对重大项目、重点资金、重要岗位开展常态化监督。 二是把权力运行流程化、透明化。对招标采购、基建维修、信息化建设、后勤外包等高风险领域,完善集体决策、全程留痕、内审复核、结果公示等机制,减少自由裁量空间。 三是强化行业监管与数据赋能。推动医保、卫生健康、财政、审计等部门信息共享,运用价格监测、采购比价、异常交易预警等手段提升穿透式监管能力。 四是加强医德医风建设与廉洁从业教育,把纪律规矩挺在前面,完善干部交流轮岗和任期审计,形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的综合效应。 前景——反腐向基层延伸常态化,医疗治理将更注重制度供给 从近期反腐动向看,既坚持对重点领域、重要岗位保持高压态势,也更加注重向基层单位、民生领域延伸覆盖。医疗系统资金密集、专业性强,治理难度大,但也是检验治理能力的重要领域。可以预期,围绕采购招标、项目建设、医养结合服务管理等环节的监督将继续细化,对应的制度供给和行业规范有望加快完善。随着案件查办与以案促改同步推进,医疗机构管理将更强调公开透明、合规运营与公益导向。
从“老虎”到“蝇贪”,反腐败斗争持续深化;谌明全案既暴露了医疗系统的管理漏洞,也展现了监督体系向基层延伸的成效。唯有将权力关进制度的笼子,才能筑牢公众对医疗等民生信任。