卒中救治“分秒必争” 三都自治县人民医院多学科联动打通高龄患者生命通道

12月24日上午,三都水族自治县一名老年患者突发急性脑栓塞,左侧肢体完全瘫痪;经诊断,患者右侧颈内动脉完全闭塞,并合并冠心病、房颤等基础疾病,病情危重。此类大血管闭塞性脑梗死进展迅速,每分钟可造成约190万个神经元坏死,救治窗口期仅6—8小时。面对紧急情况,医院立即启动卒中救治绿色通道。急诊科、神经内科、影像科等团队在15分钟内完成评估及影像学检查。据医院内三科主任介绍,传统静脉溶栓对大面积栓塞疗效有限,而动脉取栓术可直接清除血栓,但需在DSA造影设备引导下开展,对操作精度要求较高。经综合评估,医疗团队决定实施经导管颅内动脉取栓术。手术中,医生采用微创介入方式,将取栓装置经股动脉送至病变部位,成功取出堵塞血管的血栓。术后造影显示血管再通良好,血流恢复通畅。该例手术的成功实施,表明了该院在神经介入诊疗能力上的新进展。值得关注的是,县级医疗机构能够开展此类高难度手术,与近年来持续推进的医疗帮扶机制密切对应的。通过东西部协作和专科联盟建设,医院选派技术骨干赴广东及省级医院进修学习,并逐步完善急诊评估、影像诊断、介入治疗、重症监护、康复护理等全流程救治体系。数据显示,自卒中中心建设以来,该院急性脑卒中患者到院至开始治疗时间(DNT)已缩短至45分钟以内,达到国家卒中中心建设标准。

该案例再次说明,在急性脑卒中救治中“时间就是生命”。从入院到手术完成,多学科快速联动、规范流程与专业操作,为患者赢得了关键时间。实践也表明,通过持续的学科建设、人才培养和机制完善,基层医疗机构同样能够提升急危重症救治能力,为群众提供更高质量的医疗服务,这也是推动医疗资源均衡配置的一项具体成果。