甘肃省医疗保障局日前通报，新版医保药品目录已于2026年1月1日全省全面落地施行，这是推进医保制度改革、优化医疗保障结构的重要举措。本次调整涉及面广、力度大，充分反映了以人民健康为中心的政策导向。 从新增药品的结构看，本次纳入医保的114种药品具有明显的创新性和针对性。其中50种为一类创新药，数量和比例均创历年新高，这反映出国家医保制度在支持药物创新、鼓励产业发展上的坚定决心。这些创新药物代表了当前医学进步的最新成果，对于改善患者预后、提升生活质量很重要。 肿瘤治疗领域，新增的36种抗癌新药覆盖三阴性乳腺癌、胰腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤，填补了部分治疗空白。以治疗三阴性乳腺癌的国产创新药为例，纳入医保后价格从近万元大幅下降至4000多元，经医保报销后患者自付仅1000多元，一年可节省医疗费用十几万元。这个案例充分说明医保制度通过集中采购、谈判议价等机制，能够有效降低患者用药负担，让先进医疗技术惠及更多群众。 在慢性病防治上，新增的12种用药包括糖尿病新型治疗药替尔泊肽、一年两针即可稳定血脂的英克司兰钠等。这些药物的纳入，大幅提升了慢性病患者的用药便利性和治疗效果，对于控制疾病进展、减少并发症具有重要作用。随着我国人口老龄化加速，慢性病患者数量不断增加，完善慢性病用药保障对于提升全民健康水平至关重要。 在罕见病领域，新增的10种特效药涵盖脊髓性肌萎缩症、地中海贫血症等病种，填补了此前部分罕见病治疗药物保障空白。罕见病患者群体虽然数量较小，但治疗需求迫切，医保制度的覆盖扩大体现了对弱势群体的关怀。此外，抗感染类、精神类、儿科等领域的26种药品同步纳入，更完善了医保药品保障体系的全面性。 调整后，甘肃省医保药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，另有892种中药饮片纳入基金支付范围。，29种临床价值偏低、可被替代的药品被调出目录。这种"腾笼换鸟"的做法体现了医保基金使用的科学性和高效性，确保有限的医保资金投向最需要、最有效的药品，提升基金使用效率。 本次政策落地的另一大亮点是首版《商业健康保险创新药品目录》同步实施。19种高价值创新药纳入商保推荐范围，包括CAR-T疗法、阿尔茨海默病治疗药等临床价值显著但价格较高的品种。这一创新举措建立了基本医保与商业保险的有效衔接机制，形成了多层次、全覆盖的医疗保障体系。患者可根据自身经济状况和健康需求，灵活选择保障方案，满足多样化、多层次的健康需求。 从医保制度发展的角度看，本次调整反映了我国医疗保障制度优化和优化。通过动态调整药品目录、引入商业保险补充、建立谈判议价机制等措施，医保制度正在向更加科学、更加公平、更加可持续的方向发展。这些改革举措既保障了患者的用药权益，也促进了医药产业的创新发展，形成了医保、患者、产业的良性互动。
甘肃此次医保改革通过动态调整机制优化基金使用，并以创新药准入、商保协同等举措，为解决"看病贵"问题提供了新思路。随着"健康中国2030"战略推进，这种普惠与精准并重的医疗保障模式，或将成为中西部地区改善民生的重要途径。