空腹血糖超过6.1mmol/l是正常的吗?

在2020年,3个权威机构——中华医学会糖尿病学分会、中国营养学会和人民卫生出版社——就糖尿病防治给出了建议。2020年的《中国2型糖尿病防治指南》中,空腹血糖超过6.1mmol/L就被认为是“空腹血糖受损”,而正常情况下空腹血糖应该小于6.1mmol/L。糖化血红蛋白(HbA1c)是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标,正常应该小于5.7%。一次血糖偏高并不代表患上糖尿病,很多人因为没有症状就掉以轻心。临床上,我经常见到一些朋友因为过度控糖而活得比患者还紧张。对于真正的患者,却因为没症状而忽视了血糖管理。很多人担心吃甜会导致糖尿病,但实际上适量吃甜并不会损害健康。人体对糖的处理能力有弹性,就像弹簧一样。医学上普遍认为,健康人的胰岛功能足够应对日常饮食中的适量糖分。关键在于饮食结构和“适量”。如果你三餐规律、主食粗细搭配、运动充足,偶尔吃一小块黑巧克力或半个芒果,血糖波动会保持在正常生理范围内。这个前提是你的空腹血糖必须处于“正常区间”。有些人体检空腹血糖正常,但餐后2小时血糖可能飙升到9以上。这个时候需要关注餐后2小时血糖和HbA1c这两个指标。饭后半小时吃一小块水果比空腹时直接吃蛋糕对血糖的冲击小得多。混合膳食中的蛋白质、脂肪和膳食纤维能延缓糖分吸收。我的一位退休教师带着自制的“控糖日记”来看诊,后来发现她其实从未超标。我建议她每周允许自己吃一次喜欢的红豆沙,结果三个月后她的血糖更稳了。如果你有糖尿病家族史、体重超标或者久坐不动,即使当前血糖正常也应该谨慎对待添加糖。但这并不意味着你不能吃甜了。健康管理的目标是建立可持续的平衡而不是剥夺快乐。很多“无糖”食品打着健康旗号却含有大量精制淀粉或反式脂肪,升糖指数(GI)可能比真糖还高。不要被标签迷惑,学会看配料表比盲目戒糖更重要。下次面对蛋糕时不妨先问问自己:我的血糖真的不允许吗?还是只是被“健康焦虑”绑架了?真正的健康是既能享受生活又不失控于欲望。王辰教授在他的研究中也提到了空腹血糖受损与心血管风险的关系。(引用了[1][2][3]参考文献)