问题——超早产救治“分秒必争”，每一道关口都可能影响生死。2月下旬，桐乡孕妇沈女士在孕26周突发胎盘早剥并出现大出血。胎盘早剥起病急、进展快，既威胁孕妇生命体征，也可能造成胎儿急性缺氧，属于产科急危重症。经急救转运至嘉兴市妇幼保健院后，医院迅速启动应急处置并实施剖宫产，两名超早产儿娩出。由于胎龄小、器官发育不成熟，患儿出生即面临呼吸衰竭、感染、出血、视网膜病变等多重风险，救治需在严密监护下连续推进。 原因——早产风险叠加器官未成熟，决定了救治难度高、周期长。医学上，胎龄不足28周的新生儿通常归为超早产儿，肺部表面活性物质不足、呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停和低氧；同时免疫功能弱、胃肠耐受差，对外界微小波动更敏感。此次双胞胎体重不足1公斤、呼吸微弱，呼吸管理成为首要难关；而随着生存时间延长，早产儿视网膜病等并发症风险逐步显现，需要将筛查前移、尽早干预，避免不可逆损伤。 影响——个案折射区域危重新生儿救治能力提升，缓解跨城求医压力。在新生儿科监护病房，医护团队首先为两名患儿实施气管插管、呼吸机辅助通气，并根据评估给予肺表面活性物质治疗。随后结合肺部成熟进程和血气指标变化，逐步从有创通气过渡到无创支持，再到吸氧及自主呼吸训练。撤机过程常被形容为“拉锯战”，一次感染、气道阻塞或呼吸暂停都可能让患儿重新回到高强度支持。经过约45天连续管理，姐妹俩先后完成拔管，度过最危险阶段。 ，医院将早产儿视网膜病变的筛查与救治纳入同一条快速通道。复查显示，两名患儿均出现早产儿视网膜病。新生儿科与眼科随即联动，将患儿从病房快速转运至手术区域，实施激光治疗及必要的药物注射，力争在可控阶段阻断进展，降低致盲风险。业内人士表示，视网膜病变的关键在于“早筛查、早干预”，流程是否顺畅直接影响预后。 对策——以规范流程和多学科协同为支撑，把“救得活”向“活得好”延伸。待生命体征稳定、喂养与体重增长达到阶段目标后，患儿转入家庭病房开展出院前过渡训练。护理人员对家属进行持续指导，围绕黄疸观察、喂养不耐受识别、体温与呼吸变化监测等要点进行示教，并建立随访与咨询机制，帮助家属掌握居家照护的基本方法。通过“医院—家庭”衔接，降低出院后因照护不当导致的再入院风险，也为长期发育随访打下基础。 截至救治第109天，妹妹体重增至3470克，各项指标符合出院评估标准；姐姐体重达到3640克，正进行最后阶段评估。医院表示，其中一名患儿的存活与恢复刷新了当地26周超早产儿救治纪录。此次救治中，急危重症产科处置、新生儿呼吸管理、眼科介入治疗以及护理与随访体系形成闭环，说明了流程管理与团队协作的作用。 前景——病例沉淀为区域能力建设样本，推动优质救治资源更均衡可及。医院已将该救治路径整理纳入典型病例库，用于完善超早产儿管理流程、优化绿色通道和多学科会诊机制。业内认为，随着围产医学、新生儿重症监护与专科协同持续完善，更多高风险孕产妇和危重新生儿有望在地市层面获得及时、规范救治，减少长距离转诊带来的时间成本与风险，也为区域急危重症救治能力提升提供实践参考。
生命的韧性常常超出想象。这对体重不足一瓶矿泉水的超早产双胞胎，在医疗救治与细致照护的支持下，用109天完成了从生死关口到稳定生长的跨越。他们的经历既是救治能力提升的缩影，也提醒人们：每一次抢救、每一次流程优化，都在为脆弱的生命争取更多可能；当专业与家庭同向发力，希望就更有机会被守住。