2022年,山西省长治市长子县在深化医疗体制改革的背景下,把基层医疗服务能力视为全民健康网的关键。这个县从问题出发,制定并实施了医疗卫生强基行动,目的就是要解决基层医疗机构“看不了大病、做不了检查”的难题。通过整合县乡资源,为乡村振兴提供了健康保障。硬件升级与资源整合是这次行动的重要一环。长子县重点打造乡镇卫生院标准化建设,统筹了资金和政策支持,推动了基层医疗设施的换代升级。例如,色头镇卫生院引进了数字化DR设备,不仅能独立开展胸部和骨骼检查,还配备了全自动生化分析仪,血糖、肝肾功能、血脂等常规检验都可以在卫生院完成。色头镇卫生院还设立了标准化心电图室和彩色超声室,数据即时上传到系统里。这样一来,群众就不用跑远路去县城做检查了,经济负担也减轻了。为了让群众得到更好的服务,中医馆和名医工作室也给卫生院增加了不少亮点。中医服务区可以一站式完成挂号、诊疗和取药流程,针灸推拿等传统疗法得到广泛应用;名医工作室则让县级专家定期坐诊给群众提供高质量中西医结合诊疗方案。专家下沉和技术传导也是提升基层诊疗能力的重要举措。长子县建立了县级医院对口支援乡镇卫生院的长效机制。人民医院和中医院选派骨干医师到各卫生院驻点坐诊、开展技术培训并指导病例。这样一来,老百姓在家门口就能享受到县级诊疗服务,医护人员也通过“传帮带”模式提高了专业水平。专家在色头镇卫生院组织开展急性胸痛规范化处置培训时,从理论到演练帮助医护人员更好地识别急重症并及时处置;中医专家还手把手教针灸正骨等适宜技术给基层医师,帮助卫生院打造中医骨伤特色专科。县域内就诊率提升到30%,群众对乡镇卫生院的信任度明显增强。现在大病去县城、小病留乡镇的就医习惯已经形成,这不仅缓解了县级医院的压力也减少了群众的医疗支出。长子县目前正在进一步探索“医防融合”长效机制,打算把公共卫生服务与临床诊疗结合起来并通过远程会诊和人工智能辅助诊断等手段持续赋能基层医疗。卫生健康部门表示下一步要聚焦人才梯队建设和绩效激励改革确保队伍留得住用得好让强基成果惠及更多群众。“只要把重心下移资源下沉”,“孩子就得变壮实”,这才是夯实基层健康网底的关键。系统的硬件投入、人才帮扶还有技术赋能让基层医疗机构“强筋健骨”,“老百姓的幸福感获得感”也就随之提升了。这个案例给其他地区提供了有益借鉴,“映照出我国在筑牢乡村振兴健康基石道路上的坚实步伐”。“未来随着改革不断深化”,“基层医疗一定能更好地担当起健康守门人”的职责为全民健康筑起第一道防线。