问题——血压波动风险集中在冬季 南京近日降温明显，高血压患者血压"突升"现象增多。临床观察显示，强降温时段患者血压波动频繁，部分人症状不典型，容易错过干预时机。专家指出，冬季因血压骤升诱发的脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件并不少见，需要引起重视。 原因——多因素叠加放大血压波动 江苏省中医院主任中医师董新民介绍，寒冷刺激导致血管收缩、外周阻力上升，直接推高血压。同时，老年人自主神经调节能力减弱，加上冬季活动减少、情绪波动、睡眠质量下降、饮食偏咸偏油等因素，都会增加血压控制难度。更棘手的是，有些患者白天血压平稳，夜间却悄然升高，伴随烦躁失眠，容易被误认为是衰老现象而延误评估。 影响——"无症状"隐藏更大风险 血压急剧升高可能诱发脑血管痉挛，持续不缓解会增加脑梗风险；若冲破血管薄弱部位，还可能引发出血性脑卒中。冠状动脉痉挛或供血不足同样可演变为心肌梗死，严重危及生命。更需警惕的是，一些患者血压升高时并无头痛、头晕等典型症状，反而表现为精神亢奋、面色红润，产生"身体更好了"的错觉。专家认为，这类"假性健康"状态隐藏风险最大，提醒高危人群不要凭感觉判断健康状况。 对策——监测前移、用药精准，形成可执行的管理闭环 高血压患者在寒冷季节应提高监测频次，把家庭血压测量规范化：固定时间、固定体位、连续记录，出现明显波动或不适及时就医。对夜间症状明显、晨起血压偏高、白天测量与症状不一致的患者，可进行24小时动态血压监测，明确血压曲线与峰值时段，为治疗提供依据。 在用药层面，降压需要个体化方案。医生会综合患者年龄、心率特点、合并疾病和既往用药反应选择治疗方案：心率偏慢者可选择对心率影响匹配的药物；心率偏快者可考虑兼顾心率管理的策略；肥胖伴下肢浮肿、心肺功能欠佳者需要兼顾容量管理与心功能保护；痛风、高尿酸血症或血糖偏高者需避免诱发代谢紊乱的因素。同时，找准血压"峰值"也很关键，可在监测基础上优化服药时间，必要时在医生指导下提前用药，更好保护心、脑、肾等靶器官。 前景——从被动救治到主动管理 随着家庭血压计普及和基层慢病管理能力提升，高血压防控正从单纯看诊取药，转向持续监测、风险分层与长期随访。专家建议，社区、家庭与医疗机构更协同，通过科普教育、规范随访和方案优化，降低冬季心脑血管事件发生率，提高居民健康安全感。
寒潮不仅考验御寒能力，更是对公共卫生防控体系的检验。在人口老龄化背景下，建立针对季节性疾病的预警干预机制尤为迫切。专家建议，公众要提高对"隐形高血压"的认知，医疗机构也需完善分级诊疗网络，让精准医疗技术惠及更多基层患者，共同筑牢冬季健康防线。