问题—— 进入冬季雨雪频繁阶段,城市道路、台阶及小区出入口易出现积雪和结冰,摔倒风险显著上升。
医疗机构接诊情况显示,跌倒相关损伤中,腕部、髋部和踝关节是最易发生骨折的部位。
其中,腕部因本能“撑地”动作受力集中,伤情更为常见。
值得警惕的是,部分骨折在早期并不表现为剧烈疼痛,甚至仅有轻度酸胀或活动受限,容易被误认为“扭伤”“磕碰”,从而拖延诊治。
原因—— 专家分析,雪天跌倒造成骨折高发,既与外部环境有关,也与人体受力机制及人群特点相关:一是地面摩擦系数下降,行走时更易出现脚底打滑,身体来不及调整姿势,发生侧向或后向摔倒;二是人在失衡瞬间往往用手撑地或脚踝突然内翻外翻,导致腕部桡骨远端、踝部等结构承受瞬时冲击;三是老年人骨密度下降、肌力和平衡能力减弱,反应速度慢,跌倒后更容易发生髋部等重伤。
此外,部分骨折存在裂纹细小、肿胀不明显等特征,早期症状不典型,造成“疼得不厉害却已骨折”的误判。
影响—— 隐匿性骨折若未及时发现,可能引发一系列连锁问题:一方面,患者继续负重行走或自行按摩、热敷,可能导致骨折移位、加重软组织损伤,增加后续治疗难度;另一方面,髋部骨折对老年人危害尤甚,常伴随长期卧床风险,可能诱发肺部感染、静脉血栓等并发症,影响生活自理能力和康复质量。
踝关节及腕部骨折若延误处理,也可能导致关节功能受限、疼痛迁延,影响工作与日常生活。
对策—— 针对雪天防摔与伤后处置,专家提出应从“减少暴露、规范行走、及时就医”三方面着力: 第一,尽量降低出行风险。
老年人应减少不必要外出,确需出门应选择已清雪或铺设防滑垫的路线,避开斜坡、台阶和结冰路段。
家属和社区可加强对独居老人关照,必要时陪同出行。
第二,提升行走稳定性。
选择抓地力较强的鞋具,避免鞋底过硬或磨损严重。
步行时可适度屈髋屈膝、降低重心,采取小步慢行方式,双脚略呈外八字以增加支撑面;手不要插在口袋里,保持摆臂有助于平衡。
上下台阶或过路口时要格外放慢速度,必要时扶稳栏杆。
条件允许时可使用手杖等辅助器具,提高稳定性。
第三,重视“疼痛信号”与就医时机。
跌倒后若出现持续性疼痛或胀痛、局部压痛明显、活动时疼痛加剧,或在负重、受压后疼痛突出,应尽快到医院进行规范检查。
对疑似骨折者,切忌强行揉按或带伤继续运动,以免造成二次损伤。
对手腕、踝部等部位受伤者,即使能活动也不应掉以轻心;对髋部受伤、无法站立或下肢疼痛明显者,更应立即就医评估。
前景—— 从公共安全治理角度看,雨雪天气带来的跌倒风险具有季节性和可预防性。
随着城市精细化管理水平提升,及时清雪除冰、重点路段铺设防滑设施、对老年群体开展冬季安全提示等措施,将有助于减少伤害事件发生。
医疗机构也可在寒潮雨雪来临前加强健康宣教,普及隐匿性骨折的识别要点,推动“早发现、早诊断、早治疗”。
公众层面,只要建立风险意识、掌握正确行走与应急处置方法,雪天摔伤带来的健康损失有望进一步下降。
冬季摔伤防护涉及个人、家庭和社会多个层面。
一方面,市民特别是老年人要转变观念,认识到"小摔伤"可能隐藏大隐患,不可掉以轻心;另一方面,社区、医疗等相关部门也应加强冬季安全监测预警,为群众创造更安全的出行环境。
只有预防、应急、治疗形成完整闭环,才能最大限度保护人民群众的生命健康和生活质量。