动静医生 丨篮球大小的肿瘤破裂了，10.4公斤重的东西把人折磨得不行。贵医附院的泌尿外科大夫把这个33岁的男子给救活了。这肿瘤大得吓人，27厘米乘25厘米，重10.4公斤，跟个篮球似的。之前已经破了出血，要是不赶紧治，这人就没了。医生们一合计，手术不仅把瘤子完整切除了，还神奇地保住了他的左肾。现在病人身体恢复得挺好，已经出院回家了。 事情是这样的：长期没做过体检的张先生突然肚子疼得厉害，头晕心慌，还差点休克。去医院一查，急诊CT显示他左肾长了个巨大的错构瘤，已经破了开始大出血。这肿瘤把周围的器官都给压坏了。贵州医科大学附属医院泌尿外科的主任李彦锋说：“虽然这肿瘤是良性的，但这么大还突然破了这么厉害，临床上真的很少见。” 张先生出血特别快，必须马上手术。可这也有两个大难题：一是要赶紧止血保住命；二是那个肿瘤跟正常的肾组织缠在一起太紧了，要想把它拿出来又不伤害到剩下的肾组织，实在是太难了。时间就是生命。医院立马把介入科、麻醉科、输血科、肝胆外科还有胃肠外科的人都给叫来了。介入科先用血管栓塞法把肿瘤的主要血供给切断了；麻醉团队在旁边盯着血压心率不让出乱子；输血科忙着准备血源；其他科室也做好了随时支援的准备。 手术台上，医生们定了个策略：先止血再分离最后保肾。他们用了3个小时的时间，把那10.4公斤重的肿瘤从正常的肾实质表面上给完整地剥离下来了。同时还得小心避开肾门区那些关键的血管。最后手术成功了，既把血止住了保住了命，也把瘤子切了把肾保住了。术中一共流了1500毫升的血输了2000毫升的血。 术后检查发现张先生左肾的血流挺好的功能指标也在慢慢恢复没有什么并发症。在ICU里观察了两天转到普通病房第4天就能下床活动了现在饮食排便都正常顺利康复出院了。泌尿外科的姜锡男副主任医师说这个患者必须在休克恶化之前赶紧手术保肾难度非常大多亏了多学科团队反应快配合默契才让患者保住了生命和长远的肾功能和生活质量。 李彦锋主任提醒大家肾错构瘤虽然是良性的但如果平时不做体检肿瘤可能不知不觉就长很大一旦破裂就会要命大家要重视年度体检尤其是做个泌尿系超声检查早发现早处理才能避免悲剧发生。 这个患者就是周倩报道的赵箐芸编辑的孔薇编审的李蓓审签的医学科普栏目。