【问题】 每逢春节假期，全国医疗机构接诊的消化道异物病例都会明显增多。临床统计显示，鱼刺、鸡骨等尖锐异物卡咽喉的情况占比超过70%。部分患者因处置不当，更出现食道穿孔、纵隔感染等严重并发症。这类意外不仅影响节日团聚，更可能直接危及生命安全。 【原因】 北京大学人民医院消化内科主任医师陈宁分析，高发主要与三上有关：一是节日宴席菜品丰富，带骨肉类和坚果等较多；二是聚餐时说话频繁，吞咽与呼吸配合更容易被打乱；三是部分人进食过快、咀嚼不充分。需要注意的是，约45%的患者曾尝试吞饭团、喝醋等做法，不仅无助于取出异物，反而可能造成二次损伤。 【影响】 医学影像资料提示，直径超过2厘米的异物可能完全阻塞气道，最短5分钟内就可能导致窒息。即便是细小鱼刺，若滞留超过24小时，局部感染风险也会升至33%。此外，儿童和老年人因咽喉反射较弱、咀嚼功能下降，属于重点高危人群，占比达62%。 【对策】 针对不同风险场景，专家给出分级处置建议： 1. 轻度情况：异物较小且位置较浅时，可先尝试通过自主咳嗽将其排出 2. 危急情形：采用标准海姆立克急救法——施救者从背后环抱患者腹部，在剑突与脐部连线中点快速向上冲击 3. 特殊群体：孕妇及肥胖者需改用胸部冲击法，定位胸骨中段垂直发力 4. 终极方案：如上述方法无效或已出现呼吸困难，必须在15分钟内送医处理 陈宁特别强调：“内镜取物是目前唯一经认证的有效医疗手段。所谓‘土法’往往无效，还可能把浅表异物推向更深、更危险的位置。” 【前景】 随着《全民急救技能普及行动计划》推进，我国已有23个省区市将海姆立克法纳入社区培训课程。国家卫健委2024年最新指引要求，三甲医院急诊科须建立24小时异物取出绿色通道。餐饮行业协会也在推动“去骨标准化”菜品研发，从源头降低对应的风险。
团圆饭图的是安心和共享，安全是其中最重要的一环。面对鱼刺、骨头等常见异物，科学识别、规范处置比偏方更可靠；需要时果断急救、及时就医，比侥幸等待更稳妥。把安全意识放在每一次夹菜与吞咽之间，才能不让意外打断节日的热闹，让健康成为最踏实的年味。