问题：基层卫生服务“最后一公里”曾面临多重挑战。
一方面，基层中医药资源不足、服务项目不均衡，群众对简便、安全、可及的中医药服务需求持续增长；另一方面，急危重症救治存在“信息不对称、衔接不顺畅、抢救窗口期短”等现实难题；同时，慢性病患者数量增加，传统管理模式中临床与公共卫生数据割裂、随访碎片化、用药获取不便，容易导致管理断档与重复奔波。
原因：这些问题背后，既有基层人才与技术储备相对薄弱、优质资源下沉机制不够顺畅的结构性因素，也有区域医疗机构之间信息系统分割、业务流程标准不一的技术性障碍。
加之慢病防治需要长期、连续、综合干预，单靠单个机构“各管一段”难以形成合力，迫切需要在体制机制、技术支撑与服务供给上同步发力。
影响：大安区将改革落点放在“强基层、通链条、提效率、增体验”。
在中医药方面，持续完善基层中医药服务体系，推进适宜技术培训和技能提升，规范村卫生室开展艾灸、推拿、拔罐等服务，推动中医非药物疗法在乡镇卫生院、社区服务机构实现全覆盖。
数据显示，辖区65岁以上老年人中医药健康管理率达到80.69%，85个行政村卫生室能够规范开展4种以上中医适宜技术服务。
与此同时，当地将中医药文化传播与文旅消费场景联动，在重点景区布局中医药文化体验空间，推出药食同源产品与健康体验项目，累计服务群众20万余人次，形成“中医药+彩灯+井盐”融合传播的新载体，既拓展了健康服务的触达面，也增强了传统文化的公众认同。
在急救体系方面，大安区依托市第四人民医院等资源，推进紧密型城市医疗集团建设，以机制协同带动资源下沉。
当地搭建区级院前急救平台并与市级“120”系统无缝对接，借助5G和物联网实现救护车实时视频与生命体征数据回传，推动院前院内一体化救治，探索“上车即入院”的流程再造。
平台投用以来已开展院前急救550余人次，为缩短救治半径、提高抢救成功率提供了技术和组织保障。
与此同时，通过组建专科联盟和专病联盟，带动基层专科能力提升，区内妇幼等专科创建省级特色专科取得进展，区域诊疗能力结构进一步优化。
在慢病防治方面，大安区以数字化协同为突破口，率先整合市、区、镇三级医疗资源，构建“基层医疗机构—区人民医院—市第四人民医院”三级联动、分级干预的慢病协同防治体系，推动临床与公卫数据实时互通，形成从“防、筛、诊、治、康、管、供”全链条管理。
区域慢病管理信息平台实现市、区、镇互联互通，双向转诊、检查检验结果互认及随访管理均达到100%，有效减少重复检查与往返奔波，推动“数据多跑路、患者少跑腿”。
围绕基层网底建设，当地优化组建143支由“专家+全科+公卫+护士”组成的家庭医生团队，配合市级专家常态化下沉坐诊与带教，促进分级诊疗落地见效。
针对慢病用药需求，大安区探索药品供应服务新模式，前端整合认证药店，中端推进处方流转，后端设立审方中心，并新增26种集采外药品，提升群众用药可及性。
治理成效逐步显现：2024年全区四大类慢病过早死亡率降至14.56%，较2023年下降2.61%。
对策：综合看，大安区的路径可概括为“三个协同”。
一是服务协同，以中医药适宜技术、家庭医生签约与专科联盟建设共同补齐基层短板；二是流程协同，通过院前急救平台与市级系统互联互通，重塑急救链条；三是数据协同，以慢病管理信息平台打通临床、公卫与随访管理，实现连续服务与精准干预。
同时，注重把健康服务融入文旅场景，提升健康理念传播效率，扩大公共健康收益。
前景：随着人口老龄化加深和慢性病负担上升，基层健康治理将更加依赖“制度+技术+人才”一体推进。
下一步，大安区仍需在标准化数据治理、基层队伍稳定培养、专科能力持续提升以及医防融合的绩效评估等方面深化探索，进一步把改革成果固化为可复制、可推广的制度经验。
通过持续完善紧密型医疗集团运行机制、扩充基层中医药服务供给、提升慢病全程管理质量，有望加快形成更高质量的“预防在先、救治高效、管理连续、服务便捷”的健康服务新格局。
大安区的实践表明，基层医疗改革需要系统思维和创新勇气。
通过整合资源、创新模式、科技赋能，完全可以在现有条件下提升医疗服务水平。
这一探索不仅惠及当地百姓，也为全国基层医疗卫生体系建设提供了可资借鉴的"大安方案"，彰显了以人民为中心的发展思想在基层的生动实践。