广东省医疗保障局公布了新的综合诊查类医疗服务价格项目，把全省的医疗服务价格管理体系给彻底重新规划了一下。这次改革不光是简单地调整价格，而是把整个项目设置、定价机制还有管理规则都重新梳理了一遍，核心目标就是给医疗收费环境做个大清洗，把收费变得更透明、更公平、也更可持续。 这次改革的第一步就是做“减法”。他们给原本复杂的诊查类项目做了大瘦身，把原来96个项目整合到了35个主要项目里面，配套还有加减费和扩展项目。这样整合可不是随便合在一起，而是根据临床实际、服务内容还有资源消耗重新理了一遍，为了防止重复计费。特别是床位费的改革特别彻底。原来床位费因为“ABCD”等级和单人间、双人间这些属性混合，搞得乱七八糟，衍生出了快二十个项目。现在新规直接取消了这些等级分类，只看病房人数和基本功能定最高限价：比如二人间每天90元、三人间69元、多人间56元。而且还规定了价格里必须包含的设施清单，不符合的就得减钱。这样就把“同房不同价”这种模糊地带给扫除了。 儿科也做了精细化管理。新生儿床位费明确区分了使用产科护理资源和新生儿科独立护理的情况，用暖箱的话只收专项费不再叠加床位费。 除了做减法，这次改革还做了“加法”，主动把新兴服务给纳入进来了。比如备受关注的安宁疗护服务被正式加入价格项目表，每天收费260元，涵盖了从评估到临终关怀的全流程费用。这个价格不能和常规住院费重复收。这是对生命末期患者尊严的尊重。 还有远程监测费也设立了起来，高血压糖尿病患者院外监测有了价格依据。规定了政府指导价最高每天88元。“互联网诊查费”也把网上就诊费给优化了，让线上线下一样收费标准。 最后一步是划“红线”，给容易产生争议的收费环节明确了规则。救护车转运费现在是基础费75元加上4元一公里按往返算的透明公式。以前的“爬楼费”也按实际楼层收费了。 这次调整把规范和创新结合在一起，通过做减法简化项目体系、做加法包容服务创新、划红线明晰收费边界共同构建了一个更清晰严谨的“阳光清单”。这能减少纠纷保障患者知情权选择权，还能引导医疗机构提升服务效率。改革效果关键看后续执行严不严好不好了。