两例疝气嵌顿导致肠穿孔的危重病人

长沙晚报掌上长沙3月28日讯，记者杨蔚然和通讯员陈明艳、汤雪报道：在长沙，两例疝气嵌顿导致肠穿孔的危重病人给医疗团队出了难题。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肝胆脾胰疝外科副主任医师周杰斌介绍，多亏了医护人员的迅速反应，两位老人现在都脱离了危险。84岁的田建武就因为轻信揉捏能消除腹股沟的小包而险些丧命。他右侧腹股沟的包块突然变大变硬，他没去医院看病，而是想通过按摩把它推回腹腔。结果疼痛加剧了。家人把他送到了医院，检查发现是右侧腹股沟嵌顿疝，包块已经很大了，嵌顿的小肠出现了缺血。医生唐勇说，嵌顿疝非常危险，特别是对高龄患者。田建武同时患有高血压、糖尿病和心肺功能不全，手术风险很高。经过多学科会诊和周密的方案制定，团队为他实施了手术，切除了坏死的小肠。现在老人的情况稳定了。此外还有一位93岁的老人也遭遇了类似的险情，唐勇强调一旦出现剧烈疼痛、包块无法回纳的情况必须立即就医。周杰斌介绍，腹股沟疝是指腹部器官通过腹壁薄弱处突出形成的肿块。当腹内压增加时，疝内容物可能被卡住形成嵌顿性疝。如果不及时解除嵌顿会导致肠管坏死甚至穿孔。医生通常通过体格检查或超声、CT等手段来诊断治疗。对于成人来说，现在主要采用无张力修补术和腹腔镜微创手术来修补缺损处。周杰斌还提到即便是高危高龄患者，通过精细管理也能安全进行手术。