在郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ脊柱侧弯专科,一位28岁患者的特殊病情引发医疗团队高度关注。
患者刘先生身高至今仍在增长,却伴随严重的骨骼畸形——双侧膝关节外翻导致行走困难,左膝持续性疼痛严重影响生活质量。
这一罕见病例的背后,是20年前一场与脑瘤的漫长抗争。
问题显现:非常规生长的代价 患者8岁时被确诊脑部肿瘤,因位置特殊无法手术切除,仅能通过放化疗控制病情。
虽然肿瘤得到有效抑制,但治疗带来的内分泌紊乱导致其骨骺未能正常闭合。
据主治医师岳煜介绍,骨骺是骨骼生长的关键部位,通常会在青春期后停止活动,但该患者体内生长激素持续分泌,骨骼呈现"失控"状态。
医学溯源:多重因素叠加的复杂病例 专家分析认为,这一罕见现象是脑瘤治疗副作用、激素水平异常和骨骼代偿机制共同作用的结果。
放疗可能损伤下丘脑-垂体功能轴,导致生长激素分泌失调;而长期激素紊乱又干扰了正常的骨骺闭合程序。
更棘手的是,患者3年前已因股骨头骨骺滑脱接受过手术,此次膝关节畸形是病情发展的新阶段。
创新方案:儿童术式解决成人难题 面对这一特殊病例,医疗团队突破常规思维,采用"双侧股骨远端、胫骨近端内侧骨骺临时阻滞术"。
该技术原本用于矫正儿童骨骼畸形,通过精准抑制内侧生长板活动,利用外侧自然生长力逐步调整骨骼力线。
岳煜主任解释:"这种方案既能避免创伤大的截骨手术,又符合患者骨骺未闭的生理状态。
" 医学启示:罕见病例推动诊疗进步 该病例为医学界提供了宝贵的一手资料。
专家指出,随着肿瘤治疗技术提升,患者生存期延长,类似长期后遗症将更频繁出现。
医疗机构需建立多学科协作机制,对肿瘤幸存者实施终身健康管理。
目前,国内多家医疗中心已开始关注放化疗对儿童生长发育的远期影响。
一名“肿瘤被控制却骨骼仍在失衡生长”的患者,提醒人们医学的目标不仅是跨过生死关口,更要守住长期健康与生活能力的底线。
对重大疾病治疗后的患者而言,长期随访、跨学科协作与个体化干预同样是治疗链条的重要一环。
把并发症管理前移、把功能恢复做实,才能让“活下来”更进一步走向“活得好”。
(信息来源:郑州市骨科医院)