广州一男子腹部受击后饮酒致膀胱破裂 专家警示外力撞击与憋尿叠加风险

问题—— 番禺区第二人民医院急诊近日收治一名张姓年轻男子(化名)。

患者因突发剧烈下腹痛并伴随排尿困难,入院时已出现明显不适。

经急诊团队导尿、完善腹部影像及相关评估后,诊断为膀胱破裂。

院方表示,若处理延误,尿液持续进入腹腔可能引发感染性腹膜炎、脓毒症等严重并发症,存在危及生命风险。

原因—— 医院泌尿外科医师介绍,该病例具有较典型的“叠加诱因”。

其一,患者当日下午与朋友进行对抗性活动时未规范佩戴护具,下腹部受到击打后出现短暂疼痛,但未及时就诊评估,膀胱壁可能已发生不同程度损伤。

其二,当晚聚餐饮酒后,酒精可能降低机体对膀胱充盈的敏感度,部分人更易出现“尿意不明显”“延迟排尿”等情况。

其三,在既有损伤基础上,长时间憋尿导致膀胱内压力持续升高,超过组织耐受阈值,最终发生破裂。

医生将这一过程概括为外伤、饮酒、憋尿相互叠加形成的连锁效应。

影响—— 从临床角度看,膀胱破裂并非仅带来局部疼痛。

尿液渗入腹腔会刺激腹膜并为感染创造条件,严重者可出现广泛腹腔污染、脓毒症及多器官功能受损。

此外,外伤性膀胱破裂往往与其他脏器损伤风险并存,需要系统评估与处理。

医院在该病例中通过影像提示造影剂外渗、结合受击与饮酒憋尿史作出判断,随后立即组织相关专科会诊与手术治疗,体现了急诊快速识别与多学科协作在救治中的关键作用。

对策—— 院方介绍,在取得患者及家属同意后,医疗团队实施腹腔镜下膀胱破裂修补术。

术中发现膀胱顶部存在约5厘米破口,腹腔内积存较多血性液体,肠管亦受到尿液浸泡。

团队完成修补并对腹腔情况进行处理,患者术后恢复平稳,尿液引流正常,住院一周后康复出院。

医生提示,外伤性膀胱破裂多数需手术修补,并需同时排查合并损伤,减少感染与后续并发症发生。

面向公众的预防层面,医生提出三点建议:一是对抗性运动、训练或活动要规范防护,尤其注意下腹部防护,避免重击;二是饮酒后应保持及时排尿习惯,切忌长时间憋尿;三是遭受下腹部撞击后,如出现持续腹痛、排尿困难、血尿或尿量明显减少等,应尽快就医,避免“硬扛”导致病情加重。

院方强调,对这类急症,越早识别和处理,越能降低感染与手术风险。

前景—— 近年来,公众健身与对抗性娱乐活动增多,叠加聚餐饮酒等生活方式因素,急诊中与外伤、饮酒相关的泌尿系统急症并不罕见。

业内人士认为,有必要通过社区健康宣教、体育活动组织者安全提示以及公众急症识别教育等多渠道,强化“受伤先评估”“饮酒不憋尿”“异常即就医”的健康观念。

同时,基层医疗机构与急诊体系应继续提升对腹部外伤相关泌尿系统损伤的识别能力与转诊协作效率,以更好保障患者安全。

这起病例为公众敲响了警钟。

运动健身本是强身健体的好事,但忽视防护、缺乏安全意识可能将好事变成坏事。

更值得警惕的是,很多人对身体发出的预警信号习惯性忽视,抱着"忍一忍就过去"的侥幸心理,最终小伤拖成大病。

健康无小事,树立正确的运动防护观念和就医意识,既是对自己负责,也是对家人负责。

唯有敬畏生命、尊重科学,才能真正享受运动带来的快乐与健康。