推进基层中医药服务能力建设是提升人民健康水平、完善分级诊疗的重要举措；长期以来，优质医疗资源相对集中大城市大医院，基层中医药服务在设施、人才、支付政策和服务方式等存在不足，影响群众在家门口获得安全、有效、可负担的中医药服务。四川以中医药综合改革示范区建设为牵引，围绕"强基层、补短板、提质量、促均衡"持续完善制度供给和服务网络，推动中医药服务向社区、乡镇和村延伸。 四川在政策设计上强调系统集成、联合推进，形成了清晰的治理链条。一上，管理体系更加健全。四川建立省、市、县三级中医药管理体系，将涉及的工作纳入地方政府政务目标绩效考评，对成效明显的地区实施激励，强化了责任传导。通过把"任务清单"转化为"责任清单"和"考核清单"，有效减少基层工作碎片化，促进资源向重点领域集中。 另一方面，工作机制更贴近群众需求与基层能力提升的结合。四川将中医药惠民工程纳入省委省政府年度民生实事，推动县域层面布局治未病中心和中医医疗次中心，开展基层中医药人员培养。通过实施"百千万"行动，建立中医专家团队下沉帮扶机制，形成"省包县、市包乡、县包村"的服务支持网络，把诊疗、带教与规范化建设同步推进，解决基层"有人干、会不会、干得好不好"的问题。为提升县域内资源统筹效率，四川推动二级甲等及以上县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体，强化县域内中医药服务同质化和均等化供给，增强基层首诊和连续服务能力。 政策保障是基层服务扩面提质的关键支撑。四川协调省级财政中医药专项资金向基层逐年倾斜，年递增幅度约16%，为基层设施改善、人员培养和服务能力提升提供了稳定资金来源。同时在医保支付端发力，推动将中医诊疗项目和中药纳入医保支付范围，将按乙类管理的中药个人先行自付比例降至10%，通过降低群众使用门槛、释放合理需求，促进中医药适宜技术在基层规范应用，减轻群众负担，也为基层机构形成可持续服务能力创造条件。 在上述举措带动下，四川基层中医药服务网络加快完善，服务能力与覆盖水平同步提升。目前以县级中医医院为龙头、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室为网底的基层中医药服务体系日趋完善：92%的县级中医医院达到二级甲等及以上等次；社区、乡镇中医馆设置实现100%覆盖；所有社区卫生服务站、98.8%的村卫生室能够提供中医药服务。城乡中医药服务"10分钟可及圈"基本建成，群众在家门口获得中医诊疗服务的便捷性明显增强。基层中医药服务量占比达到51.7%，反映出基层中医药供给能力增强、群众认可度提高以及分级诊疗导向逐步显现。居民中医药健康文化素养水平达到28.89%，为中医药服务从"能看病"向"促健康、重预防"延伸奠定了基础。 基层中医药体系的完善有助于提升基层常见病、多发病与慢性病管理能力，促进疾病预防、康复与健康管理的连续服务，继续减轻大医院门诊压力，优化医疗资源配置。特别是在老龄化趋势加快、慢性病负担上升的背景下，治未病理念与中医药适宜技术在基层的规范推广，有望在"早发现、早干预、少并发"的健康治理链条中发挥更大作用。医保政策与财政投入的协同，也为基层机构提供了更稳定的运行预期，推动服务质量从"覆盖"向"可持续、可评价"升级。 提升基层中医药高质量发展仍需在三个上持续用力：一是以县域医共体为抓手完善资源统筹，推动人员、技术、药事管理、质控标准等在县域内贯通，形成可复制的同质化服务体系；二是突出人才培养与留用，通过规范化培训、师承教育、岗位激励与职业发展通道，增强基层"用得上、留得住、干得好"的能力基础；三是强化质量安全与绩效导向，在扩大服务的同时建立更严格的适宜技术准入、处方审核、疗效评价与风险防控机制，确保基层服务"方便"与"可靠"并重。 随着基层服务网络更加完善、支付政策更趋协调、县域协同机制逐步成熟，中医药在基层的功能定位将从"补充服务"向"基础服务"加快转变，服务内容也将从以治疗为主向防治康养一体化拓展。四川的探索表明，通过治理体系完善、机制创新与政策保障相互支撑，能够增强基层中医药服务可及性与均衡性，为中医药传承创新发展提供更坚实的基层基础，也为其他地区推进基层卫生健康体系建设提供了可参考的实践路径。
从"悬壶济世"到"十分钟服务圈"，四川中医药发展的实践印证了传统医学在现代医疗体系中的独特价值；当青蒿素的故事仍在续写，基层中医药服务的"四川样本"为破解看病难、看病贵提供了新思路——让千年智慧扎根当代土壤，才能绽放出最普惠的民生之花。未来，如何在乡村振兴战略中更释放中医药潜力，将成为检验改革成色的重要标尺。