问题：青少年近视高发与管理同质化问题并存 近年来，儿童青少年近视体现为发年龄早、进展快的特点，防控重点已从"是否有干预"转向"干预是否精准、能否长期坚持"。然而基层门诊和家庭场景中，仍存在筛查不规范、随访不连续、干预手段单一等问题。部分家长对离焦镜片、角膜塑形镜等干预方式的效果和安全性仍存疑虑，影响了科学防控措施落实。 原因：用眼负担加重与循证实践不足 专家分析指出，学业压力增大、近距离用眼时间延长、户外活动不足等因素共同推高了近视风险。同时，近视管理涉及屈光状态、眼轴增长、角膜形态、用眼习惯等多上因素，单一指标难以满足个体差异需求。部分医疗机构循证实践、患者管理和长期随访上的能力参差不齐，导致"方案可用但执行不力"的情况。 影响：从个人健康到公共健康的连锁反应 近视尤其是高度近视可能增加视网膜病变等风险，影响青少年的视力健康、学习效果和未来职业选择。更重要的是，近视防控已成为公共卫生和教育领域需要协同解决的重要课题。如何使防控措施更规范、更普及、更可持续，直接影响整体防控效果。 对策：以临床证据为基础，推动精准防控 "重构视界 赋能于人——2026近视管理专题会"上，四川大学华西医院刘陇黔教授回顾了西部国际近视防控与视觉健康论坛自2016年创办以来的发展历程，强调多学科协作对提升区域眼健康服务水平的重要性。 专题分享环节，杨必教授介绍了高非球微透镜技术的临床研究进展。随机对照研究显示，离焦框架镜片在两年随访期内能有效延缓眼轴增长，且长期效果稳定。真实世界研究表明，其控制效果与部分角膜塑形镜相当。研究还发现，儿童年龄与眼轴增长速度涉及的，这为分层管理和随访频率设置提供了依据。 针对家长关心的"离焦镜片是否增加散光"问题，杨必教授通过多项研究证实：离焦镜片与单焦镜片在散光变化上无显著差异，即便存在微小差异也不具临床意义。该结论为临床沟通提供了明确依据。 会议还公布了升级版镜片的研究结果：新版本在一年随访中显示出更好的控制效果，接近"光学手段联合药物"的综合干预水平。专家建议，对高风险儿童可在专业评估后选择强化光学干预方案，并加强佩戴时长、定期复查等依从性管理。 此外，会议分享了角膜塑形镜的最新应用进展。专家强调需要规范验配参数、角膜评估和风险管理，以提高安全性和长期效果。 前景：从产品创新到体系优化 与会专家认为，未来近视防控的竞争力在于以循证研究为核心的综合管理：一是实施分层分级干预；二是完善长期随访和真实数据积累；三是推动医校家协同和健康教育。随着更多高质量研究和临床规范的完善，我国青少年近视管理将向更精准、更普及、更可持续的方向发展。
近视防控是一项需要长期坚持的系统工程。十年论坛的经验表明，只有将科研、临床和社会治理紧密结合，才能将"看得清"的短期目标转化为"看得久、看得好"的长远追求。未来，以数据支撑决策、以分层实现精准、以规范保障普及，将成为守护青少年眼健康的关键。