最近，一个78岁的男性患者因为左侧胸壁包块迅速增大和剧痛来到武汉协和医院车谷院区就诊。经过详细检查，江科教授团队诊断出他患有一种罕见的巨大肋骨肉瘤。这个肿瘤不仅侵蚀了多根肋骨，还侵袭到了左侧无名静脉。由于患者年事已高且心肺功能较差，给他进行大型胸腔手术风险极高。为了解决这个难题，医院迅速启动了MDT机制，把胸外科、手外科、麻醉科还有重症医学科的专家们聚集在一起。团队没有马上动手术，而是把精力放在梳理围手术期可能遇到的各种风险上。他们讨论了肿瘤切除的范围、重要血管的处理、胸壁缺损修复方式还有术后呼吸功能维护和感染预防等问题。最终制定出一套详尽的个性化手术方案。手术的核心挑战是在切除和重建之间找到平衡。 为了给患者切除足够范围的肿瘤，医疗团队在7小时内完成了广泛性胸壁肿瘤切除、6根肋骨整段切除还有左侧无名静脉部分切除与重建。接下来，他们使用普通医用钢板代替传统的3D打印钛网来修复巨大缺损。普通钢板可以根据缺损形态进行即时塑形，实现了与定制植入物相似的力学稳定效果。这个决策不仅缩短了等待时间，还给治疗争取了宝贵窗口。 软组织覆盖是手术的第二阶段，也是确保钢板不暴露、保护胸腔内重要脏器和促进愈合的关键步骤。李涛教授团队接力进行这一操作，把患者自身背阔肌肌瓣切取下来旋转覆盖到胸前壁创面上方。这个步骤完成后再用植皮和人工皮覆盖技术修复整个胸壁。术后患者在ICU度过了关键三天，生命体征平稳后转普通病房观察康复情况。 这个成功案例体现了武汉协和医院综合诊疗实力和多学科协作诊疗模式的重要性。团队灵活运用常规材料实现个性化重建体现了以患者为中心、追求最佳效价比的精神。这类高难度手术不断突破不仅给更多胸壁肿瘤患者带来生的希望也为我国相关领域积累宝贵经验并提升诊疗水平。