有个13岁的瘦弱少年,虽然身高已经170厘米,但体重只有86斤,他因为胸廓畸形显得比同龄人更瘦。一个月前,小张开始发高烧,体温一度飙到39.5℃,还伴随着剧烈胸痛,呼吸和心跳稍微变化,这疼痛就会变得更加难忍。家人带他去了很多医院看病,医生说是感染,给他用了很强的消炎药,结果一点好转都没有,高烧还是不退,胸口也照样疼。尽管检查结果显示没有什么大毛病,但炎症指标却很高,心包活检时发现心脏外层变厚了,还长了絮状物,甚至和周围组织粘在了一起,还有血色的积水。所有的迹象都表明,小张得的病可能和特殊病菌有关,可到底是哪种病菌一直找不到,治疗就卡在了这里。 家人无奈之下,把孩子送到了上海市公共卫生临床中心的结核科。科主任刘旭晖带着团队看了一大摞检查报告,决定重新核对病理结果。医生把之前的蜡块组织送到病理科重新化验,通过精密显微镜观察和多次PCR检测,最后结果出来了,让人挺意外的:这是一组非常罕见的复合病原体——戈登分枝杆菌和蟾分枝杆菌。专家说,这两种病菌在生活里其实挺常见的,健康人接触了一般不会得病,只是小张身体弱、免疫力差才让病菌钻了空子。 医生把之前没用的广谱抗生素给停了,换成了专门对付非结核分枝杆菌的药。针对心脏周围纤维化的趋势,还给用了醋酸泼尼松来抑制粘连。另外还给他强化营养支持来让身体恢复。经过这么一折腾,小张的体温很快就降下来了,胸痛也不疼了。那颗之前被“枷锁”锁住的心脏重新恢复了有力的跳动,最后康复出院了。 这次看病的事是顾泳负责报道的。