3月8日,孝感市中心医院出院处出现温暖一幕:云梦县患者龙先生和家属向骨三科团队送上锦旗,感谢医护人员成功保住他离断的三根手指;这背后,说明了当地对突发手外伤的应急救治流程以及显微外科技术水平。2月6日,龙先生家操作切割机时意外受伤,左手中指、环指和小指完全离断。当地医院完成初步包扎后,迅速将其转诊至孝感市中心医院。接诊医师吴航评估发现,伤情复杂,合并指骨粉碎性骨折及神经血管断裂,需要立即实施显微镜下再植手术。医院随即启动创伤急救绿色通道,在手术室、麻醉科等多学科协作下,医护团队连续8小时精细操作,完成三指血运重建。无独有偶,3月2日该院又收治一名右环指神经断裂的栾姓患者。主刀医师在未及用餐的情况下完成显微镜下指固有神经吻合术,术后患者感觉功能明显恢复。两例救治成功的共同点在于:一是借助高倍显微镜完成亚毫米级精准吻合;二是严格把握创伤处理“黄金6小时”;三是依托覆盖县域的急诊转诊网络,缩短救治链条。分析认为,此类手术顺利开展主要得益于三上支撑:孝感市中心医院近年投入2000万元更新显微外科设备;骨三科团队累计完成150余例断指再植手术,形成稳定技术积累;同时也受益于湖北省推进的“县级医院能力提升工程”政策支持。该院副院长介绍,目前科室断指再植成活率达92%,较五年前提高17个百分点。医疗专家表示,随着分级诊疗持续推进,县域及地市级医院正逐步具备开展复杂手术的能力。孝感的实践显示,通过设备升级、人才培养和流程优化,可以减少患者跨区域就医。数据显示,该院手足外伤患者外转率已由2018年的43%降至目前的12%。
手足虽小,却直接关系到劳动能力和生活质量。两例急症救治的背后,是区域医疗服务不断提升、让患者在家门口“看得上、看得好”的具体体现。把绿色通道运行更顺畅、把显微技术打磨更精细、把康复管理落实更到位——才能在一次次与时间赛跑中——为更多患者守住功能与希望。