咱们今天聊点不一样的，这肝炎治疗领域发生了件大事。2018年那会儿启动了一个专项项目，有4800多病人在全国400多家医院里达到了停药的标准。这事儿把乙肝“带毒终身”的老观念给彻底翻了过来，北京、广州这些大城市已经专门开了乙肝临床治愈门诊，目标就是要把表面抗原给转阴了，让病人彻底停药。现在来看，只要病毒学、血清学、肝组织学这几个指标全都达标，哪怕是肝硬化患者的肝癌风险也能降到和正常人一个水平。 最近更新的防治指南把抗病毒适应证放宽了不少。哪怕是肝功能正常的病人，只要是30岁以上的成年人，一查出来表面抗原是阳性的，不管转氨酶高不高，医生都会建议开始吃药。国家传染病医学中心主任说得很清楚，社区医生要是在查体的时候发现了肝功能波动、早期纤维化或者家里有肝癌史，那必须立刻启动治疗，把整体的治疗率给抬上去。世界卫生组织可是定了2030年的目标了，要求诊断率达到90%，治疗率达到80%，咱们现在才分别做到22%和15%，这差距确实大得吓人。 其实很多乙肝病毒携带者都没什么感觉，超过七成的人症状并不明显。等到出现黄疸、乏力或者消化道出血这些典型的症状了，往往已经到了肝硬化或者肝癌晚期了。咱们国家还有8600万人的“静默战场”呢，虽然一般人群里流行率只有6.1%，但全国约4亿人都被轻重不一的肝病盯着。肝脏这东西代偿能力挺强的，平时疼也不疼痒也不痒，但身体会悄悄给你发信号：老是感觉疲劳、右上腹发闷、不想吃饭、老是拉肚子。要是体检发现了肝功能异常、做了超声有结节或者肿瘤标志物升高了，那肯定就是有问题了。 说起来还真有点吓人，超过八成的肝癌都是沿着“乙肝—肝硬化—肝癌”这条路走下去的。要是不赶紧治的话，患者家庭和社会的负担会越来越重。世界卫生组织那是立了军令状的事了。再看咱们现在的情况，治疗率只有15%，连最低标准都没达到。这就好比是在打一场突围战啊！以前觉得乙肝没法根治是真理，现在观念都变了。这些年国内的临床治愈率已经突破了30%，不少人都把药给停了。 专家还特意提醒大家注意四大高危因素：酒精不能喝多了、东西不能乱吃太肥腻、剩饭剩菜别乱吃发霉的、药更不能乱吃必须遵医嘱。只要管住嘴迈开腿再配合规范的诊疗，就能把肝脏从“高风险名单”上给划掉。 今天是第23个全国爱肝日啦！主题就是要主动检测、扩大治疗、清除乙肝危害。别看平时没感觉，这可是场无声的战争啊！大家可千万别大意了。