近年来，我国乙肝防控取得阶段性进展：通过将乙肝疫苗接种纳入计划免疫、推进新生儿免费接种等安排，逐步建立起以高覆盖率接种为核心的防控体系。数据显示，我国新生儿三针乙肝疫苗接种率已达99.6%，首针及时接种率为95.6%，均高于全球平均水平。2020年最新全国慢性病毒性肝炎流行病学调查结果显示，人群乙肝表面抗原（HBsAg）流行率降至5.86%，疫苗接种降低携带率和发病风险上成效明显。 但向“消除乙肝”目标推进过程中，结构性短板依然突出，成人群体成为防控链条中需要尽快补上的一环。 一是问题：存量感染者规模大，隐匿传播风险仍在。当前我国仍有约7500万乙肝病毒感染者。由于感染知晓率、抗病毒治疗率相对不足，部分传染源处于未被发现或未被有效管理状态，可能带来家庭内传播、医疗机构暴露以及与高风险行为涉及的的传播风险，增加防控难度。 二是原因：历史接种差异造成成人免疫屏障缺口。我国儿童人群乙肝疫苗覆盖率较高，但成人接种率偏低。数据显示，2002年以前出生人群乙肝疫苗接种率仅为14.7%至33.55%。这意味着不少成年人在儿童时期未建立充分免疫，再加上部分行业职业暴露风险较高，使成人免疫屏障存在缺失，成为继续降低乙肝流行水平的重要限制因素。 三是影响：从“儿童防控优势”走向“全人群消除”仍有难点。儿童免疫策略已显著减少新发感染，为长期控制奠定基础；但要实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害愿景，还需要把防控重点从新生儿为主扩展到成人补种、重点人群强化免疫，以及感染者的早诊早治等综合措施。只有将“预防为主”与“筛查—治疗—管理”共同推进，才能进一步压缩传播链条。 在上述背景下，葛兰素史克日前在上海与科园信海（北京）医疗用品贸易有限公司举行战略合作启动仪式，宣布双方将在既有疫苗业务合作基础上，围绕乙肝疫苗“安在时”开展更深层次协同与商业模式创新，提升产品可及性，为疾病预防体系提供更多接种选择。据介绍，此次合作不局限于传统进口与分销安排，而是以市场协同和规模化覆盖为导向：将依托合作方在全国范围的冷链物流能力、疾控体系渠道资源与区域市场覆盖优势，重点拓展非企业自有团队覆盖的地区，提升服务触达与供应保障能力。 业内人士认为，进口疫苗的回归与供应体系优化，有望在一定程度上丰富成人免疫产品供给，推动更多地区结合实际开展成人补种与重点人群接种，提升接种便利性与可获得性。同时，通过规范冷链运输与终端管理，强化疫苗全流程质量保障，有助于增强公众对接种安全性与有效性的信心，带动成人接种意愿提升。 对策层面，推动“消除乙肝”仍需多点发力：其一，持续巩固新生儿首针及时接种和全程接种质量，守住阻断母婴传播与早期感染的关键环节；其二，围绕未免疫成人开展补种动员，优先覆盖医务人员、血液透析患者、家庭内密切接触者等高风险人群，并与健康体检、职业健康管理等场景联动，提高发现与接种效率；其三，推进感染者筛查、随访与规范治疗，提升知晓率和治疗率，减少潜在传染源；其四，完善公共卫生与医疗服务衔接，推进基层接种服务能力建设与数字化管理，提高接种可及性与服务体验。 前景上，随着成人免疫短板逐步补齐、疫苗供应与服务网络更趋完善，我国乙肝防控有望从“控制流行”向“加速消除”迈进。多元化疫苗供给与更精细的人群策略，将为建立覆盖全生命周期的免疫屏障提供支撑。受访专家指出，未来一段时期，围绕成人补种、重点人群防护以及感染者管理的政策与服务创新，将成为检验“消除乙肝”成效的关键变量。
乙肝防控的成效，既取决于儿童免疫形成的基础，也取决于成人补种与重点人群保护能否及时补齐。在强化基层服务能力的同时，引导社会力量在合规框架内提升供给与可及性，有助于把既有成果转化为更稳固的全民免疫屏障。面向2030年目标，只有更打通“发现—预防—治疗—管理”各环节，才能让“没有乙肝的未来”从愿景走向现实。