广州市红十字会医院脊柱外科最近处理了一起非常棘手的病例，一名患者因为一次剧烈的腰痛和高烧入院。医生们一开始以为是普通的感染，给他用了常规的抗感染治疗，患者的体温稍微降了一些。不过，两天后情况突然急转直下，患者出现了剧烈寒战、再次高烧，血氧饱和度骤降到了78%，呼吸也陷入衰竭。医生们赶紧进行了扩容和抗休克治疗，还把他转到了重症监护室（ICU），用各种高级设备维持生命。尽管这样，医生们清楚，如果不找到感染源头并把它清除掉，“敌人”就会不断往下游输送伤害，“堤坝”随时会再次决口。 医生们通过影像检查发现了问题所在。磁共振影像显示，患者的腰椎间隙已经形成了脓肿，大量脓液沿着脊柱椎管向上涌去。这股脓液像洪流一样流过了胸椎一直到颈椎，离大脑的生命中枢只有一步之遥。如果不赶紧处理，患者可能会面临高位截瘫甚至死亡。 为了解决这个问题，广州市红十字会医院脊柱外科立刻启动了多学科协作机制（MDT）。神经外科、脊柱外科、药学部、重症医学科和影像科的专家们联合起来制定了手术方案。手术非常复杂，不仅要清理腰椎源头的脓液，还要沿着椎管往上清剿。手术中医生们小心翼翼地给患者进行了减压手术，成功地切断了这股“脓性洪流”。 术后的检查显示元凶是金黄色葡萄球菌。医生给患者用了精准的抗菌治疗和精心护理后，他完全康复出院了。 脊柱外科副主任医师叶葆青指出这次感染的原因可能是因为患者一年前做过一次腰椎针灸操作时没有注意无菌规范导致的。他提醒大家进行有创操作时一定要选择正规医疗机构确保无菌操作规范。如果操作后出现腰背部疼痛并伴有发热等症状必须及时就医不能掉以轻心。 这次病例告诉我们一个普通的腰痛可能发展成致命的全身感染事件我们必须重视有创操作带来的风险及时就医是关键！