问题：高龄患者短期内气胸频发，是临床上较为棘手的急症之一。
76岁的樊伯（化名）在一个月内多次突发胸痛、胸闷和呼吸困难，被诊断为右侧大量气胸。
尽管在当地医院接受胸腔穿刺抽气与闭式引流等急救处置后症状缓解，但拔管后不久即再次复发。
12月初其到广东省人民医院就诊时，影像提示右肺受压塌陷明显，病情发展快、风险高，反复就医也给家庭带来较大负担。
原因：与一般自发性气胸不同，频繁复发往往提示存在持续性漏气源。
接诊团队结合患者慢性阻塞性肺疾病病史及肺气肿、肺大泡等基础改变，研判其并非单纯“破了一个口”那么简单。
进一步评估后，团队认为关键问题在于形成支气管胸膜瘘——肺内支气管与胸膜腔之间出现异常通道，气体持续进入胸腔，使得胸腔引流虽可暂时减压，但一旦停止或拔除引流，漏气仍在，肺难以稳定复张，破口也不易自行愈合。
对高龄且肺基础较差的患者而言，长期反复引流还可能增加感染、营养消耗和活动受限等并发风险。
影响：顽固性气胸的危害不仅在于一次发作带来的呼吸循环负担，更在于“反复—再引流—再复发”的恶性循环。
一方面，肺长期受压可导致通气功能下降，诱发或加重呼吸衰竭风险；另一方面，反复置管、住院和卧床可能引起肺部感染、血栓等问题，影响康复质量。
对患者家庭而言，频繁奔波与不确定性增加照护压力，也提示基层与专科之间需要更顺畅的转诊与评估通道。
对策：面对常规保守治疗效果有限的情况，广东省人民医院老年呼吸二科团队在多学科讨论并与家属充分沟通后，选择以“精准封堵漏气点”为目标的气管镜下支气管单向活瓣堵塞术。
该方案核心在于：先找到真正的漏气支气管分支，再以合适型号活瓣进行微创置入，从源头减少或阻断持续漏气。
手术在局部麻醉下进行，团队借助肺评估系统进行检测定位，确认右下叶背段相关支气管为主要漏气通道；随后通过专用导管测量管腔尺寸并匹配活瓣，完成植入。
活瓣的工作机制类似“单向门”：呼气时允许气体排出、逐步减轻肺内过度充气；吸气时限制气体再进入漏气区域，从而为瘘口愈合创造稳定环境。
术后配合胸腔负压引流参数优化、休养与营养支持等综合管理，患者未再出现气胸复发，复查显示右肺完全复张，最终顺利拔管出院，随访复查恢复情况良好。
前景：近年来，气管镜介入技术在复杂气胸、持续性漏气等领域的应用不断拓展，微创、精准、可评估的特征，为一部分高龄或手术耐受差的患者提供了新的治疗路径。
业内人士指出，关键仍在于规范化评估：对于短期内多次复发、夹管试验即出现症状、影像提示肺基础病变明显的患者，应尽早考虑持续漏气的可能，及时开展分层诊治与专科转诊。
在此基础上，完善多学科协作流程、加强围术期管理和随访体系，有望进一步提高疗效并降低复发率。
同时，随着评估设备与介入耗材的普及，相关技术的可及性与标准化培训也将成为提升区域救治能力的重要方向。
此次手术的成功实施，展现了我国在呼吸介入治疗领域的技术实力。
随着医疗技术的不断进步，微创、精准的治疗方式正为更多疑难病症患者带来康复希望。
这一案例也提示我们，面对复杂疾病时，多学科协作与技术创新是提升诊疗水平的关键所在。