感染HIV之初，它就会往神经系统钻。红枫湾APP传来消息，耶鲁医学院的那帮人在2026年的CROI大会上晒出了新东西：他们发现，比起没病的人，刚染病的人脑袋里的CSF里都有发炎的苗头。很多患者到了好几年以后才开始吃ART，大伙儿对刚得病那阵子脑子咋回事其实不太清楚。这研究是怎么弄的呢？他们拿了14个男人的脑脊液样本，这些人刚确诊还没吃药。他们又找了20个没病的男人作为对照，这两组人的平均年纪大概都是41岁。这些HIV病人是在得病不超过160天的时候被拉来的，后面还盯了足足48次。研究人员用了一种检测法和热图分析，在基线到12个月这段时间里，挑出了变来变去的500种蛋白。这次发现可真不少。一共发现了97种蛋白，一拿出来就能把HIV感染者和正常人给分开。更有意思的是，在没吃药的时候，这些蛋白的表现会随着时间变来变去。研究者还观察到，跟免疫调节还有信号传导有关的好几个通道都聚集在一起了，比如说中性粒细胞脱颗粒、白细胞介素信号传导，还有淋巴样细胞跟非淋巴样细胞之间的互作。田纳西大学健康科学中心的传染病专家Shirin Mazumder博士没参与这研究，但她挺看重这个。她说这研究让大家对HIV感染早期神经炎症的影响了解得更深了。新数据也印证了他们以前的看法：刚染上HIV那会儿，病毒就已经跑到脑子里去了。在实际看病的时候，这些发现告诉咱们赶紧开始ART很重要，能尽量少点神经炎症带来的坏影响。这项研究的毛病就是样本量太少，而且全是男的。以后还得找更多样、更大规模的人群去做实验，好好看看早期感染到底对中枢神经系统的免疫功能有啥影响。