贵州省山区面积广阔，基层医疗机构分布分散，长期以来农村居民特别是偏远山区群众面临就医远、看病难等问题。该现状不仅影响群众健康保障，也是健康中国建设需要解决的重要课题。 医疗资源配置不均衡是问题根源。优质资源集中在县级医院，基层卫生院服务能力不足，难以满足多样化需求。这种"倒金字塔"结构导致患者不得不进城就医，既加重负担又浪费资源。 为此，贵州省将基层医疗改革作为重点民生工程推进。在国家政策指导下，省卫生健康委创新提出建设县域医疗次中心的方案，在全国率先实施这一目。 自2022年起，贵州按每年建设50个、共200个的计划推进次中心建设。该项目连续3年被列为省政府"十件民生实事"，并纳入省委深化改革重点任务。 在实施过程中，贵州采取科学规划、因地制宜的方式。选择人口较多、距县城较远且基础较好的乡镇卫生院进行升级改造。以水城区发耳镇卫生院为例，改造后新增骨科、胃镜室等10余个科室，配备30多台大型设备，可开展108种三级手术和73种四级手术，达到县级医院水平。 贵州还创新建立了"县级医院-医疗次中心-一般卫生院-村卫生室"的医共体模式。通过人才、技术等资源下沉，县级医院专家驻点指导，实现资源共享和能力提升。次中心既分担县级医院压力，又指导基层机构，形成联动服务体系。 成效已经显现。截至2025年，全省200个次中心全部建成，新增卫生技术人员3769名、科室2269个。以发耳镇卫生院为例，服务覆盖15万人口。患者肖仁狂在家门口就能完成膝关节置换术，省时又省钱。这样的案例在全省不断涌现。 更深层次看，次中心建设优化了资源配置，通过医共体提升了县域医疗服务同质化水平，让群众无论身处何地都能获得相近质量的医疗服务，促进了健康公平。
当群众不再为看病长途奔波，当乡镇卫生院也能开展复杂手术，这些变化丈量着民生改善的实效；贵州实践表明，解决基层医疗问题不仅需要投入，更需要体制创新。这种以需求为导向的改革智慧，正在书写新时代基层医疗的新篇章。