冬春季脑梗高发警示:识别信号争分夺秒,家庭急救关乎生死

问题——节日成“高风险时段”,卒中急救刻不容缓 春节期间走亲访友、聚餐饮酒增多,加上冬季低温影响,心脑血管事件进入相对高发期。临床上,急性脑梗死常常起病突然,有些患者并不出现明显昏迷或抽搐,而是以言语含糊、口角歪斜、单侧肢体无力等“看起来不算严重”的症状起始,容易被当作疲劳或饮酒反应,从而延误就医。卒中救治讲究“与时间赛跑”,越早进入规范救治通道,越可能降低死亡和致残风险。 原因——饮食、情绪、作息与低温叠加,诱发血管事件 专家介绍,脑梗死多与动脉粥样硬化基础上血栓形成或斑块脱落有关。节日期间饮食变化明显,油脂、盐分、糖分摄入增加,暴饮暴食或大量饮酒可导致血压、血脂短期波动,增加血管痉挛与血栓风险。,团聚应酬带来的兴奋、争执或压抑等情绪波动,可能通过神经内分泌反应引起血管收缩、心率加快,深入加重心脑血管负担。冬季低温会使外周血管收缩、血液黏稠度上升,也是卒中风险升高的重要背景。若再叠加熬夜、久坐、饮水不足等情况,风险更易累积。 不容忽视的是,脑梗并非只发生在老年人。近年来,超重肥胖、吸烟、长期熬夜、久坐不动以及“三高”人群年轻化,使部分中青年同样处在风险之中。 影响——错过救治窗口,致残致死风险显著上升 脑组织对缺血缺氧极为敏感,缺血时间越长,梗死范围往往越大。多地卒中中心强调,静脉溶栓等治疗对时间要求严格,能否在发病后4.5小时内完成评估并实施治疗,常常直接影响预后。现实中,一些患者选择在家“先观察”,自行步行就医,或先到不具备卒中救治能力的机构辗转,容易错过最佳救治时机,最终遗留偏瘫、失语、吞咽障碍等严重后遗症,家庭照护负担与社会成本也随之上升。 对策——家庭急救关键在“快、稳、准”,为专业救治争取时间 专家提示,家庭处置的重点不是自行治疗,而是尽快启动急救系统,并尽量避免二次伤害。 一是迅速识别信号。重点关注“面部不对称、言语不清、单侧肢体无力”三类典型表现;此外,如出现短暂视力模糊、单侧麻木、步态不稳、突发剧烈头痛等,即便持续时间不长,也要高度警惕短暂性脑缺血发作这个“预警信号”,及时就医排查。 二是立即拨打120。优先选择急救车转运,可直达具备卒中救治能力的医院,并提前启动绿色通道。 三是妥善等待救援。让患者就地安静休息,避免走动;可将头部轻度抬高,保持呼吸道通畅;如有呕吐风险,采取侧偏体位以防误吸。 四是切忌盲目喂水喂药。尤其不建议自行服用阿司匹林等抗栓药物,因为普通人难以区分脑梗与脑出血,误用可能加重出血风险。 五是记录“发病时间”和症状演变。尽可能明确“最后一次正常的时间点”,并记录口角歪斜、言语困难、肢体无力等何时出现,为医生判断溶栓、取栓等治疗方案提供关键依据。 同时,专家提醒应避免一些常见做法,如掐人中、灌热水、按摩头部等,不仅缺乏证据支持,还可能耽误送医时机。 前景——从“节日应急”走向“全年管理”,构建卒中防线 医疗专家建议,高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等高危人群节前应坚持规范用药与监测,避免擅自停药;节日期间饮食尽量清淡适量、控制饮酒、保持规律作息与适度活动,外出注意保暖,减少血压波动。对长期打鼾、白天嗜睡者,应关注睡眠呼吸暂停等潜在风险因素,必要时接受专科评估。对应的研究还提示,卒中防控需要更综合的生活方式干预与长期随访管理。随着卒中中心建设和急救网络逐步完善,公众识别卒中和正确求助的能力提升,将有助于进一步降低卒中致残率和死亡率。

脑卒中防治不仅是医学问题,也需要家庭、社区与医疗体系协同发力。随着对应的工作持续推进,完善“家庭—社区—医院”联动机制、提升公众急救能力,有望成为节假日期间降低健康风险的关键。专家提醒,在欢度佳节的同时更要关注身体信号,尽早识别、及时就医,为生命安全争取时间。